甲狀腺結節(jié)伴鈣化是否該手術

甲狀腺結節(jié)伴鈣化是否需手術取決于結節(jié)性質、鈣化特征及臨床癥狀，通常良性鈣化結節(jié)無須手術，惡性或可疑惡性結節(jié)建議手術切除。

甲狀腺結節(jié)伴鈣化分為粗大鈣化與微小鈣化兩類。粗大鈣化多與結節(jié)退行性改變、陳舊性出血或良性病變相關，超聲檢查顯示鈣化灶直徑超過2毫米且邊界清晰，這類結節(jié)惡性概率較低。若結節(jié)大小穩(wěn)定、無壓迫癥狀且甲狀腺功能正常，通常建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化，無須特殊處理。日常需避免頸部受壓，保持均衡飲食，限制高碘食物攝入。

微小鈣化表現(xiàn)為砂礫樣強回聲點，直徑小于1毫米且呈簇狀分布，常與甲狀腺乳頭狀癌相關。若超聲同時顯示結節(jié)邊界模糊、縱橫比大于1或血流信號紊亂，則需通過細針穿刺活檢明確性質。確診惡性或高度可疑惡性的結節(jié)應限期手術，術式包括甲狀腺腺葉切除或全甲狀腺切除，術后根據病理結果決定是否需放射性碘治療。合并聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀的良性大結節(jié)，也可考慮手術解除壓迫。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)伴鈣化應及時至內分泌科或甲狀腺外科就診，完善超聲彈性成像、甲狀腺功能及腫瘤標志物檢查。避免自行服用含碘保健品或中藥調理，術后患者需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平，終身替代治療者應遵醫(yī)囑調整藥量。