小兒支氣管肺炎咳嗽應(yīng)該怎么辦

小兒支氣管肺炎咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、拍背排痰、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液等方式治療。小兒支氣管肺炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、吸入異物、免疫力低下等原因引起。

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋痰液。讓患兒多飲溫水，每日飲水量按體重計算，每公斤體重需50-80毫升。避免接觸冷空氣或刺激性氣體，外出時可佩戴棉質(zhì)口罩。蒸汽吸入法可將開水倒入杯中，讓患兒口鼻對準杯口呼吸5-10分鐘，每日重復(fù)進行2-3次。

家長需在餐前或餐后1小時進行拍背，五指并攏呈空心掌，從背部由下向上、由外向內(nèi)輕拍，每側(cè)肺葉拍3-5分鐘。拍背時讓患兒取坐位或側(cè)臥位，力度以患兒不感覺疼痛為宜。可配合體位引流，將患兒頭部降低15-30度，促進痰液排出。每日重復(fù)進行3-4次，注意觀察痰液性狀變化。

遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物霧化。霧化前清潔患兒面部，霧化時使用合適面罩，每次吸入10-15分鐘。霧化后及時漱口并清洗面部，防止藥物殘留。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)，霧化器應(yīng)每日消毒避免交叉感染。

細菌感染時可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。咳嗽劇烈可用氨溴索口服溶液、小兒止咳糖漿、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰藥。過敏因素導(dǎo)致者可配合氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。注意藥物間隔時間，不要隨意調(diào)整劑量。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、進食困難等嚴重癥狀時需住院治療。靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液等控制感染，配合氨溴索注射液化痰。輸液期間監(jiān)測心率、呼吸等生命體征，記錄24小時出入量。電解質(zhì)紊亂者需補充葡萄糖氯化鈉注射液，營養(yǎng)攝入不足時給予靜脈營養(yǎng)支持。

患兒應(yīng)保持充足休息，臥室每日通風2次但避免直接吹風。飲食選擇易消化的粥類、面條等，適量補充瘦肉末、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免食用冷飲、甜膩食物及堅果類零食。恢復(fù)期可進行呼吸訓練，如吹紙條、吹氣球等游戲鍛煉肺功能。家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。注意與其他兒童隔離，避免交叉感染，按醫(yī)囑完成全程治療。