胰腺癌用什么靶向藥

胰腺癌可遵醫(yī)囑使用厄洛替尼片、尼妥珠單抗注射液、奧拉帕利片、帕博利珠單抗注射液、伊立替康脂質(zhì)體注射液等靶向藥物。胰腺癌惡性程度高，靶向治療需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

厄洛替尼片為表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，適用于EGFR基因突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者。該藥通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)抑制增殖，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。需注意與CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。

尼妥珠單抗注射液是我國自主研發(fā)的EGFR單抗藥物，適用于KRAS野生型胰腺癌的聯(lián)合化療。其作用機(jī)制為競(jìng)爭性結(jié)合EGFR胞外域，抑制腫瘤血管生成。用藥期間需監(jiān)測(cè)輸液反應(yīng)和電解質(zhì)紊亂，禁忌用于活動(dòng)性感染者。

奧拉帕利片是PARP抑制劑，用于BRCA基因突變的轉(zhuǎn)移性胰腺癌維持治療。該藥通過合成致死效應(yīng)選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞，可能引起貧血和乏力。治療前需進(jìn)行生殖系BRCA檢測(cè)，用藥期間定期檢查血常規(guī)。

帕博利珠單抗注射液屬于PD-1抑制劑，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌的二線治療。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎。用藥前需進(jìn)行MSI/MMR檢測(cè)，出現(xiàn)免疫不良反應(yīng)需及時(shí)激素干預(yù)。

伊立替康脂質(zhì)體注射液是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑脂質(zhì)體制劑，用于轉(zhuǎn)移性胰腺癌聯(lián)合化療。脂質(zhì)體劑型可延長藥物半衰期，主要毒性為骨髓抑制和遲發(fā)性腹瀉。給藥前需預(yù)防性使用止吐藥，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需立即停藥。

胰腺癌靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食，適量補(bǔ)充維生素D和ω-3脂肪酸。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需立即復(fù)診。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)維持機(jī)體功能。