妊娠期糖尿病血糖控制目標(biāo)

妊娠期糖尿病血糖控制目標(biāo)為空腹血糖3.3-5.3mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。血糖監(jiān)測(cè)需涵蓋空腹、三餐前后及睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn)，糖化血紅蛋白建議控制在6%以下。

空腹血糖達(dá)標(biāo)需避免夜間加餐和黎明現(xiàn)象干擾，監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)為晨起未進(jìn)食且8-10小時(shí)未攝入熱量時(shí)。餐后血糖控制重點(diǎn)在于調(diào)整碳水化合物攝入量和進(jìn)餐順序，建議先食用蔬菜和蛋白質(zhì)再攝入主食。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血時(shí)棄去第一滴血以保證準(zhǔn)確性。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可輔助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖，尤其適用于血糖波動(dòng)大的孕婦。胰島素治療者需注意監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖以防夜間低血糖，血糖值低于3.9mmol/L需立即處理。

空腹血糖達(dá)標(biāo)需避免夜間加餐和黎明現(xiàn)象干擾，監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)為晨起未進(jìn)食且8-10小時(shí)未攝入熱量時(shí)。餐后血糖控制重點(diǎn)在于調(diào)整碳水化合物攝入量和進(jìn)餐順序，建議先食用蔬菜和蛋白質(zhì)再攝入主食。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血時(shí)棄去第一滴血以保證準(zhǔn)確性。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可輔助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖，尤其適用于血糖波動(dòng)大的孕婦。胰島素治療者需注意監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖以防夜間低血糖，血糖值低于3.9mmol/L需立即處理。

妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)建立飲食日記記錄每餐食物種類和分量，配合血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防低血糖發(fā)生。定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病微血管并發(fā)癥。血糖控制不佳可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。所有控糖措施應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度控制導(dǎo)致酮癥危害胎兒健康。