糖尿病患者需要緊急救治的情況有哪些

糖尿病患者出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難、持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重脫水或酮癥酸中毒等癥狀時需要緊急救治。這些情況可能由血糖急劇升高或降低、感染、藥物等因素引發(fā)，需立即就醫(yī)避免生命危險。

意識模糊是糖尿病急癥的重要信號，可能由低血糖或高血糖引發(fā)。低血糖時腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足，患者可能出現(xiàn)冷汗、顫抖、煩躁等癥狀。高血糖導(dǎo)致血液滲透壓改變，可能伴隨多尿、口渴、皮膚干燥。兩種情況均需快速檢測血糖并采取對應(yīng)措施。呼吸困難常見于糖尿病酮癥酸中毒，體內(nèi)酮體堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒，患者呼吸深快伴有爛蘋果味呼氣。嚴(yán)重脫水表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量銳減，常見于高滲性高血糖狀態(tài)。持續(xù)嘔吐會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂加重病情，需警惕糖尿病胃輕癱或酮癥酸中毒可能。

酮癥酸中毒是糖尿病危險的急性并發(fā)癥，血糖常超過16.7mmol/L，血酮體陽性，患者可能出現(xiàn)腹痛、意識障礙、呼吸衰竭。高滲性高血糖狀態(tài)多發(fā)于老年2型糖尿病患者，血糖可超過33.3mmol/L，血漿滲透壓顯著升高。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作或不可逆腦損傷，血糖低于3.9mmol/L即需處理。急性感染如肺炎、尿路感染會加重代謝紊亂，糖尿病患者感染癥狀可能不典型但進(jìn)展迅速。某些降糖藥物如胰島素使用不當(dāng)可能誘發(fā)低血糖危象，磺脲類藥物過量也有類似風(fēng)險。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。出現(xiàn)急癥表現(xiàn)時家屬要保持患者呼吸道通暢，記錄癥狀出現(xiàn)時間和血糖值。就醫(yī)時需提供用藥史、近期飲食和運(yùn)動情況。平時要注意足部護(hù)理預(yù)防感染，按時服藥避免漏服或過量。建議家屬學(xué)習(xí)急救知識，掌握血糖儀和胰高血糖素的使用方法。建立詳細(xì)的病情記錄本，包括每日血糖值、用藥情況、特殊事件等，就診時供醫(yī)生參考。