糖尿病如何中醫(yī)辨證及用藥

糖尿病中醫(yī)辨證可分為陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛等證型，常用藥物包括消渴丸、玉泉丸、六味地黃丸、金匱腎氣丸、參芪降糖顆粒等。糖尿病屬于中醫(yī)消渴范疇，多與稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)等因素相關(guān)，需結(jié)合具體證型辨證施治。

陰虛燥熱型糖尿病主要表現(xiàn)為口干舌燥、多飲多尿、形體消瘦、舌紅少苔等癥狀。治療以滋陰清熱為主，可選用消渴丸。消渴丸由葛根、天花粉、五味子等組成，具有生津止渴、清熱養(yǎng)陰的功效。玉泉丸由人參、麥冬、天花粉等組成，能益氣養(yǎng)陰、生津止渴。陰虛燥熱可能與長(zhǎng)期過(guò)食辛辣肥甘、情志化火等因素有關(guān)，患者常伴有煩熱多汗、大便干結(jié)等癥狀。

氣陰兩虛型糖尿病常見(jiàn)神疲乏力、氣短懶言、口干咽燥、自汗盜汗等癥狀。治療宜益氣養(yǎng)陰，可選用參芪降糖顆粒。參芪降糖顆粒含有人參、黃芪、地黃等成分，具有益氣養(yǎng)陰、健脾生津的作用。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等組成，能滋陰補(bǔ)腎、益氣生津。氣陰兩虛多因久病耗傷或勞倦過(guò)度所致，患者可能伴有心悸失眠、食欲減退等表現(xiàn)。

陰陽(yáng)兩虛型糖尿病多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者，癥見(jiàn)畏寒肢冷、面色蒼白、夜尿頻多、腰膝酸軟等。治療需陰陽(yáng)雙補(bǔ)，可選用金匱腎氣丸。金匱腎氣丸由附子、肉桂、熟地黃等組成，具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水的功效。桂附地黃丸由肉桂、附子、熟地黃等組成，能溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精補(bǔ)髓。陰陽(yáng)兩虛多因久病及腎、陰損及陽(yáng)導(dǎo)致，患者常伴有下肢浮腫、陽(yáng)痿早泄等癥狀。

瘀血阻絡(luò)型糖尿病表現(xiàn)為肢體麻木刺痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑等癥狀。治療需活血化瘀，可選用血府逐瘀膠囊。血府逐瘀膠囊含有桃仁、紅花、當(dāng)歸等成分，具有活血祛瘀、行氣止痛的作用。復(fù)方丹參片由丹參、三七、冰片等組成，能活血化瘀、理氣止痛。瘀血阻絡(luò)多因久病入絡(luò)、氣血運(yùn)行不暢所致，患者可能伴有胸悶心悸、視物模糊等表現(xiàn)。

脾虛濕困型糖尿病常見(jiàn)脘腹脹滿、食欲不振、大便溏薄、肢體困重等癥狀。治療宜健脾化濕，可選用參苓白術(shù)散。參苓白術(shù)散含有人參、茯苓、白術(shù)等成分，具有益氣健脾、滲濕止瀉的作用。香砂六君丸由木香、砂仁、黨參等組成，能健脾和胃、理氣化濕。脾虛濕困多因飲食不節(jié)、勞倦傷脾導(dǎo)致，患者常伴有口黏膩、頭身困重等表現(xiàn)。

糖尿病患者需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，避免自行選藥。日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，限制高糖高脂食物，適量食用山藥、枸杞、苦瓜等藥食同源之品。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法有助于氣血運(yùn)行。定期監(jiān)測(cè)血糖，避免過(guò)度勞累及情緒波動(dòng)，戒煙限酒以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。