頸動(dòng)脈彩超必看4項(xiàng)！達(dá)標(biāo)的人腦梗風(fēng)險(xiǎn)幾乎為零
關(guān)鍵詞：腦梗
體檢報(bào)告上"頸動(dòng)脈彩超"四個(gè)字是不是經(jīng)常看得一頭霧水？這項(xiàng)檢查可比你想象中重要得多——它就像給腦血管安裝了一個(gè)預(yù)警雷達(dá)。今天咱們就拆解這份報(bào)告里最關(guān)鍵的4個(gè)指標(biāo)，看完你就知道為什么醫(yī)生總盯著這幾項(xiàng)不放了。
一、內(nèi)膜中層厚度
1、正常范圍
健康血管的內(nèi)膜應(yīng)該像嬰兒皮膚般光滑纖薄，醫(yī)學(xué)上把頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）小于0.9毫米定為安全線。這個(gè)數(shù)值每增加0.1毫米，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升15%。
2、超標(biāo)危害
當(dāng)數(shù)值突破1.5毫米就屬于斑塊形成了，這時(shí)候血管內(nèi)壁就像年久失修的水管，隨時(shí)可能脫落雜質(zhì)堵塞下游。更可怕的是，這個(gè)變化往往悄無(wú)聲息。
3、改善方法
控制血壓血糖是根本，特別要警惕收縮壓超過(guò)140的情況。每天30分鐘快走能顯著改善血管彈性，記住要走到微微氣喘的程度才有效。
二、斑塊性質(zhì)判斷
1、穩(wěn)定型斑塊
報(bào)告上寫(xiě)著"強(qiáng)回聲"算好消息，這種鈣化斑塊就像混凝土一樣結(jié)實(shí)，不容易破裂脫落。但要注意的是，它會(huì)讓血管逐漸變窄。
2、危險(xiǎn)型斑塊
"低回聲"三個(gè)字要警惕，這種軟斑塊就像果凍，隨時(shí)可能被血流沖散形成血栓。如果還伴有"潰瘍型"描述，那就是紅色預(yù)警了。
3、混合型斑塊
多數(shù)人檢查結(jié)果屬于這種類(lèi)型，需要結(jié)合狹窄程度判斷風(fēng)險(xiǎn)。記得看報(bào)告里的"血流速度"數(shù)據(jù)，流速越快說(shuō)明堵塞越嚴(yán)重。
三、血管狹窄程度
1、輕度狹窄
小于50%的狹窄通常不會(huì)影響腦部供血，但這是最后的干預(yù)窗口期。這個(gè)階段逆轉(zhuǎn)的可能性最大，重點(diǎn)要控制低密度脂蛋白在2.6mmol/L以下。
2、中度狹窄
50%-69%的狹窄需要藥物干預(yù)了，阿司匹林和他汀類(lèi)藥物是黃金搭檔。這時(shí)候要特別注意避免突然轉(zhuǎn)頭或按摩頸部，可能誘發(fā)暈厥。
3、重度狹窄
超過(guò)70%的狹窄就像高速公路只剩單車(chē)道，隨時(shí)可能完全堵死。醫(yī)生可能會(huì)建議支架手術(shù)，術(shù)后要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血小板功能。
四、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)
1、峰值流速
正常頸動(dòng)脈血流速度在50-100cm/s之間，超過(guò)125cm/s提示明顯狹窄。這個(gè)數(shù)值能直觀反映血管的通暢程度，就像檢測(cè)水管水壓一樣。
2、阻力指數(shù)
RI值在0.6-0.8之間最理想，超過(guò)0.8說(shuō)明遠(yuǎn)端小血管阻力增大。常見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓人群，這時(shí)候要特別注意舒張壓的控制。
3、血流頻譜
健康血管的血流頻譜應(yīng)該像陡峭的山峰，如果變得圓鈍平坦，往往提示上游或下游存在狹窄。這個(gè)細(xì)節(jié)連很多非專(zhuān)科醫(yī)生都可能忽略。
下次拿到頸動(dòng)脈彩超報(bào)告，不妨對(duì)照這4個(gè)維度給自己打個(gè)分。記住，血管老化不是一夜之間發(fā)生的，今天少喝一杯奶茶，多走2000步，就是在給30年后的腦血管存健康本金。那些所有指標(biāo)都達(dá)標(biāo)的人，與其說(shuō)是幸運(yùn)，不如說(shuō)是長(zhǎng)期自律的結(jié)果。