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腦膜瘤是良性還是惡性

發(fā)布時間: 2018-06-01 55296次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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腦膜瘤如何治療

腦膜瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、觀察隨訪、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦膜瘤可能與遺傳因素、電離輻射、頭部外傷、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作、肢體無力、聽力下降等癥狀。

68238次瀏覽 2025-09-15
得了腦膜瘤會轉(zhuǎn)移嗎

腦膜瘤絕大多數(shù)為良性不會轉(zhuǎn)移。少數(shù)惡性腦膜瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移，肺部是腦膜瘤常見轉(zhuǎn)移部位。腦膜瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，可選擇生物治療，延長生存期。

52903次瀏覽 2020-06-18
腦膜瘤有哪些后遺癥

腦膜瘤手術(shù)一般不會留有后遺癥，但是個別可引起頭暈、惡心、視物模糊、失語、偏癱以及昏迷等。

61231次瀏覽 2020-06-18
腦膜瘤會復(fù)發(fā)嗎

腦膜瘤是良性病變，手術(shù)切除后，復(fù)發(fā)可能性較低，定期頭部檢查即可。

58347次瀏覽 2020-06-18
腦膜瘤的早期癥狀有哪些

腦膜瘤早期癥狀不明顯，隨著腫瘤的增大，可引起頭痛、嘔吐，主要以顱內(nèi)壓增高為主要原因，還可出現(xiàn)癲癇的情況。

53933次瀏覽 2020-06-18
巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒怎么回事
02:46

巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒，有幾個方面因素：1、術(shù)后血液細(xì)胞分解吸收，產(chǎn)生一定致熱源，引起發(fā)燒；2、乳突氣房里面一些細(xì)菌引起顱內(nèi)感染導(dǎo)致發(fā)燒。3、個人抵抗力比較差，抵抗力低下，腸道或者是肺里面的細(xì)菌進(jìn)入血液引起發(fā)燒。

57520次播放 2020-06-03
腦膜瘤手術(shù)后多久可以恢復(fù)

大部分腦膜瘤患者術(shù)后一周左右或一到兩周，可恢復(fù)到基本正常狀態(tài)，但對于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，術(shù)后恢復(fù)時間稍微延長，要兩到四周甚至更長時間。對術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥者，恢復(fù)期更長，需要一到三個月甚至三到六個月都很難恢復(fù)正常。腦膜瘤手術(shù)后，患者恢復(fù)期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術(shù)切除之后，一周左右或一到兩周，即可基本恢復(fù)到正常狀態(tài)，特別是那些位于大腦半球凸面大腦鐮旁、矢狀竇旁的腦膜瘤，手術(shù)之后恢復(fù)非常快。對于位于顱底，特別是蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，在手術(shù)之后，有時會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，患者恢復(fù)期也會相應(yīng)延長，有時需要兩到四周，甚至更長時間恢復(fù)。對于術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥腦膜瘤患者，恢復(fù)期可能會更長，有時甚至需要一到三個月才能基本恢復(fù)。其中還有部分患者即使經(jīng)過更長時間治療，甚至三到六個月治療也難以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。建議患者在腦膜瘤診斷明確之后，應(yīng)該及早進(jìn)行治療，這樣才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重，有效保證手術(shù)安全，通過及時手術(shù)治療，患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命也得到明顯的改善。

語音時長 01:37

53436次收聽 2020-03-11
怎么檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要有神經(jīng)影像學(xué)檢查。當(dāng)然以往還包括臨床的檢查，像腰椎穿刺、腦脊液化驗和腦脊液穿刺的臨床實驗來大致判斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振檢查，在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星影階段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的這種臘腸狀的病變，而磁共振檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的這種啞鈴型的病變。當(dāng)然需要提醒的是對于那些心臟支架植入術(shù)，心臟起搏器植入術(shù)或者人工關(guān)節(jié)植入的患者，在進(jìn)行磁共振檢查時應(yīng)該謹(jǐn)慎，必須咨詢手術(shù)醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行磁共振檢查。

語音時長 01:45

61996次收聽 2020-03-11
良性腦膜瘤可以活多久

良性的腦膜瘤患者的生存期主要取決于腫瘤所在的部位、腫瘤大小、患者的全身狀況以及是否采取了有效的手術(shù)治療，手術(shù)治療之后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥等情況，對于大部分良性腦膜瘤如果及時地進(jìn)行了手術(shù)切除，特別是由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行了腫瘤全切，患者的生存期可以達(dá)到與普通人群相同的預(yù)期壽命，也就是說良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命，而如果良性腦膜瘤沒有進(jìn)行及時有效的手術(shù)切除，腫瘤可能進(jìn)行增大甚至引起患者的腦疝，在短時間內(nèi)危及患者的生命。還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性，但是腫瘤位于手術(shù)難以全切，手術(shù)比較困難的部位，像那些位于顱底部位的腦膜瘤，已經(jīng)侵犯海綿竇的腦膜瘤，巖骨斜坡區(qū)域的腦膜瘤，這些腦膜瘤雖然可以進(jìn)行手術(shù)全切，但是手術(shù)過程中有各種困難和風(fēng)險，手術(shù)之后也容易出現(xiàn)并發(fā)癥也可能在較短的時間內(nèi)，在幾年之內(nèi)危及患者的生命。

語音時長 01:37

63500次收聽 2020-03-11
腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有什么

腦膜瘤的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腫瘤的部位可以有不同表現(xiàn)。如嗅溝的腦膜瘤，可以引起失嗅和精神癥狀鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤，可以引起單眼視力下降甚至失明，蝶骨平臺的腦膜瘤可以引起視野的缺損。而位于額頂葉的腦膜瘤常會引起患者的癲癇發(fā)作，位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤常會引起患者的，一側(cè)面部的疼痛、麻木甚至壓迫小腦腦干，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。不管位于哪個部位的腦膜瘤，如果腫瘤體積長的足夠大或者引起局部的腦組織的水腫，或者是影響了腦脊液循環(huán)通路都可能會造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，在這個時候患者會出現(xiàn)比較劇烈的頑固的頭痛，特別是在清晨的時候比較明顯，同時還可以出現(xiàn)頻繁的劇烈的嘔吐，特別是噴射性的嘔吐如果病情繼續(xù)進(jìn)展，患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫，乃至視力下降以及不同程度的意識障礙，如果沒有得到及時治療患者可能出現(xiàn)腦疝，甚至危及生命。

語音時長 01:32

50162次收聽 2020-03-11
如何確診脊髓室管膜瘤
02:42

脊髓室管膜瘤的確診方法有臨床表現(xiàn)、磁共振檢查和術(shù)后病理。脊髓室管膜瘤的確診首先是看患者的臨床表現(xiàn)，主要有感覺障礙、運動障礙和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓室管膜瘤的最終術(shù)前診斷還是要靠增強(qiáng)的磁共振檢查來明確。在增強(qiáng)的磁共振檢查上，脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為脊髓中央管位置的居中的明顯強(qiáng)化的腫瘤，在頭端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有含鐵血黃素沉著形成的帽征，這些都是重要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，最終脊髓室管膜瘤的確切診斷，是要靠術(shù)后病理作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

57276次播放 2020-03-11
什么是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤
02:34

多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是指身體有多個神經(jīng)纖維瘤存在，主要見于神經(jīng)纖維瘤病的患者，是由于NF1或者NF2基因突變造成的。這類患者可以發(fā)生顱內(nèi)、椎管內(nèi)，以及體表的皮膚表面、肌肉間隙、皮下的軟組織內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤。這類患者還有另外一類特征，主要是皮膚多發(fā)的咖啡斑，腹股溝和腋窩的雀斑等一系列的表現(xiàn)；同時在患者的一級親屬中也可以出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，所以這類患者在準(zhǔn)備結(jié)婚生育的時候，應(yīng)該找相應(yīng)的遺傳學(xué)家進(jìn)行咨詢。

52293次播放 2020-03-11
腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
02:28

腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有劇烈的頑固的頭痛、噴射性的嘔吐、視乳頭水腫、視力下降、意識障礙。如果腦膜瘤腫瘤體積長得足夠大，引起局部腦組織的水腫，或者影響了腦脊液循環(huán)通路，都可能會造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。這個時候患者會出現(xiàn)比較劇烈的頑固的頭痛，特別是在清晨的時候比較明顯；同時還可以出現(xiàn)頻繁的劇烈的嘔吐，特別是噴射性的嘔吐；如果病情繼續(xù)進(jìn)展，患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫甚至視力下降，以及不同程度的意識障礙；如果沒有得到及時治療，患者可能出現(xiàn)腦疝甚至危及生命。

60884次播放 2020-03-11
腦膜瘤能不能治好

很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈，前提第一個是腫瘤生長在一個能夠擴(kuò)大切除的部位，在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經(jīng)過切除很有可能使患者治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后，如果身體條件允許，如果需要手術(shù)治療，建議患者能夠早期找?？漆t(yī)生做處理，爭取治愈的機(jī)會。也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管，特別是它生長在顱底的部位，這種情況下，一部分能夠做到一級切除，一部分做不到一級切除，則需要給患者進(jìn)行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積，盡可能的給患者做到影像學(xué)的切除。所謂影像學(xué)切除是指手術(shù)后通過核磁檢查看不到腫瘤，由于周圍有眾多的神經(jīng)血管，不能進(jìn)行擴(kuò)大切除，最大程度減少腫瘤的體積甚至手術(shù)后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤，然后再進(jìn)行定期的復(fù)查。如果患者復(fù)發(fā)，可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時，腦膜瘤也不是一成不變，絕大多數(shù)腦膜瘤是良性，在腫瘤生長的過程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，它從一級可能變成二級，此時患者就容易復(fù)發(fā)，也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以，早期治療是很重要。另外，腦膜瘤的治療第一次治療是最關(guān)鍵的，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會降低。所以，患者第一次治療一定要找?？频尼t(yī)生、負(fù)責(zé)的醫(yī)生，制定一個完善的方案，爭取治愈的幾率。

語音時長 02:57

61095次收聽 2019-01-25
腦膜瘤有什么癥狀
02:34

腦膜瘤癥狀和腦膜瘤所在部位、腦膜瘤體積有關(guān)。若發(fā)生在非功能區(qū)，多會出現(xiàn)高顱壓癥狀、惡心、噴射性嘔吐等占位性癥狀；若發(fā)生在功能區(qū)，會引發(fā)壓迫性運動障礙或癲癇問題發(fā)生。一、腦膜瘤生長部位不是在功能區(qū)，癥狀主要是來源于腦膜瘤占位效應(yīng)，即高顱壓癥狀，包括頭痛、惡心、視神經(jīng)乳頭水腫，病人頭痛很厲害，或眼睛看不清楚，有些還有惡心、噴射性嘔吐等情況出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，要積極進(jìn)行頭部ct、磁共振檢查，排除腦里有沒有長東西、排除腦膜瘤；二、腦膜瘤生長在功能區(qū)，如壓迫區(qū)域，可能導(dǎo)致患者有運動障礙或產(chǎn)生癲癇。

66014次播放 2018-12-10

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