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產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別

發(fā)布時間: 2018-06-07 58992次播放

劉國莉 主任醫(yī)師

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三甲北京大學人民醫(yī)院產(chǎn)科

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引起產(chǎn)后出血的原因有哪些

產(chǎn)后如果出血比較常見的原因有三個，分別是在生產(chǎn)之后子宮收縮乏力，其次就是軟產(chǎn)道受到了損傷，最后還有就是孕婦自身凝血功能相對來說比較差一些。當然也有的孕婦是在懷孕之前就患有一些比較嚴重的疾病，比方說肝炎等等，都很容易引起凝血功能發(fā)生障礙，這樣就導致了產(chǎn)后出血。

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如何診斷產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血的診斷不難作出，診斷的重點與難點在于尋找出血原因，據(jù)因施治，迅速止血?？梢酝ㄟ^判斷宮縮是否正常、胎盤是否正常娩出、軟產(chǎn)道損傷及血液送檢加以鑒別診斷。另外檢測出血量的方法主要包括稱重法，容積法，面積法，休克指數(shù)法。

53820次瀏覽 2025-11-03
產(chǎn)后出血如何預(yù)防

產(chǎn)后出血可通過規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠期疾病、正確分娩處理、及時使用宮縮劑、產(chǎn)后密切觀察等方式預(yù)防。產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起。1、規(guī)范產(chǎn)檢定期產(chǎn)前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、...

56250次瀏覽 2025-09-28
產(chǎn)后出血對孕婦的影響有哪些

產(chǎn)后出血可能導致孕婦出現(xiàn)貧血、休克、凝血功能障礙、感染及多器官功能衰竭等嚴重后果。產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)出血量及原因采取針對性治療。

63893次瀏覽 2025-09-16
產(chǎn)后出血介入治療怎么做

產(chǎn)后出血介入治療主要通過子宮動脈栓塞術(shù)、宮腔填塞術(shù)等方式進行，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)出血原因和嚴重程度選擇合適方案。產(chǎn)后出血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道大量流血、血壓下降、心率增快等癥狀。

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做流產(chǎn)手術(shù)惡露很快就沒有了正常嗎
02:10

做流產(chǎn)手術(shù)惡露很快就沒有了，絕大部分是正常情況，但有時也與宮頸管粘連，甚至宮腔粘連相關(guān)。流產(chǎn)手術(shù)術(shù)后一般會有少許陰道出血，常常要持續(xù)一周左右時間，當然個體差異較大，有時術(shù)后陰道出血兩三天就干凈，有時需要持續(xù)兩周時間，這種情況并不能說明異常。一般流產(chǎn)后兩周要常規(guī)復查B超，如果B超沒有提示宮腔殘留，術(shù)后出血很少一般是正常情況，說明手術(shù)干凈利索，宮縮又比較好。但如果B超提示有宮腔殘留，一般要行手術(shù)清宮。

90419次播放 2021-05-10
產(chǎn)后惡露不盡同房了有影響嗎
02:13

產(chǎn)后惡露不盡，這時不建議同房，同房是有不良影響的，會增加感染的風險，產(chǎn)后惡露，一般在幾周到1個月之內(nèi)會干凈，如果惡露淋漓不盡，要做B超檢查，除外宮腔殘留等特殊情況，必要時也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸病變。惡露不盡時是不建議同房的，同房會帶來細菌，細菌感染有時會逆行，通過宮頸管進入宮腔，甚至通過宮腔進入輸卵管，進入盆腔，引起盆腔炎，要做B超檢查，除外宮腔殘留，有宮腔殘留一般要手術(shù)清宮，檢查宮頸情況，待惡露完全干凈之后才可以同房。

109663次播放 2021-05-10
產(chǎn)后惡露不盡可以吃中藥調(diào)理嗎
02:20

產(chǎn)后惡露不盡要查找原因再給與處理，有時是可以吃中藥調(diào)理的。產(chǎn)后惡露不盡的檢查：一、要做B超檢查，以除外宮腔殘留，宮腔殘留是產(chǎn)后惡露不盡，最常見的病理性原因。二、要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌導致的惡露不盡。產(chǎn)后惡露不盡是子宮內(nèi)膜縮復不良的表現(xiàn)，這時采取中藥調(diào)理治療，如益母草膠囊、坤寧口服液等，這些中藥有促進宮縮、子宮內(nèi)膜修復的作用。所以，對于產(chǎn)后惡露不盡，在除外異常病理情況，考慮子宮修復不良時可采取中藥調(diào)理治療。

81967次播放 2021-05-10
產(chǎn)后37天又有紅色的血是月經(jīng)嗎

女性在產(chǎn)后37天時又有紅色的血，出現(xiàn)這種情況以判斷是否來月經(jīng)，需要根據(jù)陰道流血的量來確定。正常的情況下，有的人產(chǎn)后子宮卵巢恢復的良好，會在37天左右來月經(jīng)。這種情況月經(jīng)量往往會比以前的月經(jīng)量會稍微多一些，這屬于正常的。但是產(chǎn)后來月經(jīng)過早反映一個問題，正常情況下，產(chǎn)后如果在哺乳期時，泌乳素會分泌很高，體內(nèi)的激素水平會發(fā)生抑制，而哺乳期時月經(jīng)是不準確的，來月經(jīng)一般都會很很晚；如果來月經(jīng)早，卵巢功能恢復正常，提示泌乳素水平不高，如果泌乳素水平不高，乳汁分泌會相應(yīng)的減少。所以產(chǎn)后37天來月經(jīng)是正常的，但是泌乳素分泌低，乳汁相對來說會很少。如果產(chǎn)后37天時，又來了少量的血，這種量比較少，有可能是陰道不規(guī)則出血所引起的，這時需要去醫(yī)院進行復查，需要做B超檢查，以查看子宮復舊的情況，以及宮腔內(nèi)是否有異物殘留。

語音時長 01:30

105642次收聽 2021-04-16
產(chǎn)后四個月同房出血正?，F(xiàn)象嗎

目前，在臨床上，產(chǎn)婦產(chǎn)后四個月同房出血，這是不正常的現(xiàn)象。因為產(chǎn)后四個月同房后有出血，有可能是由于重度的宮頸糜爛、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥有關(guān)，也有可能是恰巧同房時趕上排卵期出血，所以引起的陰道不正常出血。性生活后出現(xiàn)陰道出血，這是不正常的現(xiàn)象，應(yīng)該去醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，查明原因后，給予對癥治療。一般在臨床上有同房后的出血，需要進行婦科檢查、白帶常規(guī)檢查以及超聲檢查，排查是否有宮頸的病變，需要做宮頸癌的篩查，排除宮頸的惡性病變。如果同房出血時，則暫時不要進行性生活，等檢查后明確具體原因后，再去給予對癥治療，治療期間禁止性生活。

語音時長 01:06

75381次收聽 2021-04-16
什么叫產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血指的是自然分娩的產(chǎn)婦，在產(chǎn)程中和產(chǎn)后的出血量達到五百毫升以上，而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量達到一千毫升以上，我們就稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血主要是由于幾個原因造成，其中最常見的原因就是子宮收縮乏力，由于子宮不能很好的收縮，我們的子宮肌層不能壓迫胎盤的玻璃面的血管，就會導致血管的開放，引起大量的出血。另外是由于軟產(chǎn)道的損傷，軟產(chǎn)道損傷主要發(fā)生在我們的自然分娩的過程中，由于孩子過大或者是胎位異常導致的難產(chǎn)，胎兒分娩困難就會損傷到我們的軟產(chǎn)道，造成軟產(chǎn)道的撕裂傷，也會引起產(chǎn)后出血。另外就是胎盤胎膜組織的殘留也會導致產(chǎn)后出血的發(fā)生。所以產(chǎn)后出血一旦發(fā)生要及時的查找原因，并且進行積極的處理。

語音時長 01:04

92347次收聽 2021-01-15
產(chǎn)后出血的檢測項目有哪些

產(chǎn)后出血的檢測項目有血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、宮腔分泌物的培養(yǎng)或者涂片檢查。當發(fā)生產(chǎn)后出血以后，首先要做血常規(guī)檢查以及尿常規(guī)檢查，主要看體內(nèi)的血象高不高，有沒有感染。另外，看血紅蛋白的數(shù)值，有沒有貧血現(xiàn)象的發(fā)生。如果有這樣的現(xiàn)象，就要用藥控制感染，同時要注意糾正貧血。另外，要做宮腔分泌物的培養(yǎng)或者涂片檢查，主要是看子宮腔里面有沒有細菌，或者是其他的病原體感染，做超聲檢查，看子宮的大小以及宮腔里面有沒有殘留物。子宮的大小主要是看子宮的收縮情況。當子宮腔里面有胎盤、胎膜殘留，勢必會影響到子宮收縮，子宮就會增大。如果宮腔里面有殘留物，在b超下面就可以看到子宮腔里面有不均質(zhì)的回聲。如果是剖腹產(chǎn)術(shù)后的女性，要看切口的愈合情況，還要驗血查一下hcg，排除胎盤的殘留和滋養(yǎng)細胞的腫瘤。

語音時長 01:36

51715次收聽 2019-12-06
產(chǎn)后大出血有什么影響

如果在產(chǎn)后發(fā)生大出血，沒有得到及時的治療，患者會由于出血發(fā)生失血性休克。如果在休克仍然沒有得到及時的搶救，隨著出血增多，患者就會出現(xiàn)心率加快，血壓下降，嚴重的會導致死亡這樣的情況發(fā)生。所以發(fā)生產(chǎn)后大出血，第一時間要趕緊地給予輸血治療，同時要找到出血的原因。如果是胎盤殘留引起的出血，要趕緊將胎盤拿出來。如果是子宮收縮不好引起的出血，要用藥物促使子宮收縮。如果患者病情非常嚴重，出血仍然很多，經(jīng)積極的搶救無效，要果斷的行子宮的切除手術(shù)，這樣才能夠挽救患者的生命。所以產(chǎn)后出血如果不及時的搶救和治療，會直接影響到女性的生命，這也是產(chǎn)婦四大死亡原因之一。所以發(fā)生情況，在臨床上要積極的治療。

語音時長 01:33

60972次收聽 2019-11-06
產(chǎn)后出血的護理措施有哪些
02:00

醫(yī)療方面：要積極尋找產(chǎn)后出血的原因。護理方面：需要監(jiān)測病人生命體征，然后給病人吸氧，保證氧供充足。記錄病人的出入量、血壓、脈搏，是否后續(xù)還會出血。同時要關(guān)注病人的神志，能否吃一些流食。以上是產(chǎn)后出血的護理措施。

52105次播放 2018-06-07
產(chǎn)后大出血什么原因
02:43

產(chǎn)后出血一般有四大原因：宮縮乏力、胎盤位置、產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。1、宮縮乏力。子宮收縮不好，創(chuàng)面關(guān)不?。?、胎盤。前置胎盤或兇險型前置胎盤，胎盤長到子宮里；3、產(chǎn)道裂傷。分娩時發(fā)生宮頸裂傷等，裂得厲害傷及到血管；4、凝血功能障礙。羊水跑到母親的血液循環(huán)里，就會發(fā)生凝血功能障礙。

56355次播放 2018-06-07

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