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兒童鼻息肉怎么治療

發(fā)布時(shí)間: 2021-06-30 94630次播放

王旻主任醫(yī)師

咨詢掛號(hào)

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉科

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鼻息肉診斷金標(biāo)準(zhǔn)

鼻息肉診斷金標(biāo)準(zhǔn)都有哪些呢，很多人在生活中受到了鼻息肉的困擾，就是由于在疾病的早期不能及時(shí)的診斷出來(lái)，很多人在感冒之后，若不注意護(hù)理，很容易患上鼻炎，而因?yàn)楣ぷ髅β档脑?，病情就?huì)逐漸惡化，繼而發(fā)展成為鼻息肉，那么，鼻息肉的自我診斷方法有哪些呢?

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鼻息肉能用鹽水洗嗎

鼻息肉一般能用鹽水沖洗鼻腔，但無(wú)法消除息肉本身。生理性海水鼻腔噴霧器、高滲性鹽水溶液等可用于緩解鼻塞和分泌物，合并感染時(shí)需配合藥物治療。

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鼻息肉發(fā)炎水腫可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、物理治療、飲食調(diào)理等方式治療。鼻息肉發(fā)炎水腫通常由感染、過(guò)敏、遺傳、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥等原因引起。

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鼻子息肉手術(shù)有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)

鼻子息肉手術(shù)確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楸亲酉⑷飧辔挥诒堑郎踔帘歉]里面，鼻子里面的空間非常狹小，它周?chē)蟹浅Ｖ匾囊恍┙Y(jié)構(gòu)，比如說(shuō)鼻道緊挨著包括鼻竇，圍繞著眼眶，所以做鼻息肉手術(shù)的時(shí)候，就容易損傷到眼睛。再一個(gè)，鼻竇的上面就是腦組織，鼻息肉如果范圍比較廣，跟腦組織挨得非常近，也是有風(fēng)險(xiǎn)的，所以鼻子手術(shù)還是存在很多風(fēng)險(xiǎn)，早期鼻子手術(shù)沒(méi)有條件的時(shí)候，醫(yī)生只能用額鏡把光線反射到鼻子里面，用篩鉗在鼻子里面掏息肉，大多數(shù)不能夠掏干凈，可能做完了以后一兩年又會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。再一個(gè)，如果有解剖畸形或者息肉比較多，很容易就損傷到眶子板，導(dǎo)致眼眶的脂肪疝到鼻腔里面，做完手術(shù)以后熊貓眼，甚至鉗子在鉗夾息肉的時(shí)候，損傷了眼眶周?chē)慕M織，比如說(shuō)內(nèi)直肌、包括視神經(jīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的像失明一樣的并發(fā)癥。還有些掏的太高了，掏到腦子里面去了，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)的并發(fā)癥?，F(xiàn)在因?yàn)榧夹g(shù)的改進(jìn)，有了鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，在顯微鏡下甚至在導(dǎo)航下去做鼻息肉手術(shù)，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)就小了很多，但是即便這樣也不能保證完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。

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鼻息肉會(huì)自己消退嗎
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鼻息肉一般不會(huì)自己消退。有的朋友說(shuō)他得了鼻息肉，特別是兩個(gè)鼻腔里邊都有了，影響生活質(zhì)量，鼻子堵，流涕，嗅覺(jué)減退，甚至有的頭疼，那這種情況怎么辦。鼻息肉一般不會(huì)自己消退，所以還是應(yīng)該積極的治療。保守治療的辦法是用鼻噴激素噴鼻子，即使息肉沒(méi)有消掉，也能控制患者的息肉發(fā)展。患者的息肉占滿鼻腔，會(huì)出現(xiàn)鼻堵流涕，頭部漲悶，嗅覺(jué)減退，甚至出現(xiàn)睡眠打鼾，憋氣的情況。息肉嚴(yán)重的患者，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后藥物治療，防止息肉復(fù)發(fā)。

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鼻息肉癌變幾率大不大

鼻息肉癌變幾率并不大，鼻息肉還屬于鼻炎、鼻竇炎，屬于慢性炎癥的范疇，而鼻腔鼻竇癌屬于惡性腫瘤，兩者還是有本質(zhì)的區(qū)別，但是鼻腔鼻竇癌有時(shí)候，尤其在早期會(huì)表現(xiàn)的像是鼻息肉，有可能會(huì)誤診為鼻息肉，所以這兩者的鑒別也是相對(duì)比較重要的。兩者的鑒別主要是從癥狀，一般鼻息肉會(huì)有鼻塞，會(huì)有流膿鼻涕，以及有一定程度的嗅覺(jué)下降，但一般不會(huì)有比較嚴(yán)重的鼻出血，不會(huì)有比較嚴(yán)重的頭痛、眼眶痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等情況，而鼻腔鼻竇癌在早期，主要表現(xiàn)為鼻塞，鼻塞會(huì)越來(lái)越重，也有可能會(huì)有鼻出血，鼻出血也會(huì)越來(lái)越重，另外還可能會(huì)伴有頭痛、眼眶痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等情況。另外，可以進(jìn)一步做鼻內(nèi)鏡檢查，鼻息肉一般表現(xiàn)為比較光滑，表面沒(méi)有明顯的出血，而鼻腔鼻竇癌會(huì)表現(xiàn)為表面有潰瘍、糜爛以及菜花狀，有可能有出血。另外，做CT，鼻腔鼻竇癌一般會(huì)有骨質(zhì)破壞，而鼻息肉一般不會(huì)有骨質(zhì)破壞。

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鼻子息肉手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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如何正確的治療鼻息肉

出現(xiàn)鼻息肉可以通過(guò)多種方式進(jìn)行治療1、對(duì)于一些鼻息肉較小，不是多發(fā)性的患者，可以采用藥物治療。例如口服糖皮質(zhì)激素藥物，也可以利用促排劑，幫助清理鼻腔內(nèi)的多余的分泌物，提高纖毛的活性，幫助鼻腔恢復(fù)生理功能，減少鼻塞的情況。2、對(duì)于鼻息肉比較嚴(yán)重的患者?？梢圆捎檬中g(shù)切除的方式。為了避免手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，患者要定期進(jìn)行復(fù)查，也要在手術(shù)后繼續(xù)使用相應(yīng)的激素藥物，輔助治療，達(dá)到最好的治療效果。3、平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，減少感冒能夠有效預(yù)防鼻息肉的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)，也要及時(shí)就診并且規(guī)范用藥。

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鼻息肉分型有幾種

鼻息肉的發(fā)生使很多朋友感到很苦惱，它的病因比較復(fù)雜，基中主要原因是由于鼻腔長(zhǎng)期受到炎性刺激所形成，所以鼻息肉并不是不可以避免的，我們平時(shí)要加強(qiáng)預(yù)防鼻部炎癥的發(fā)生，那么，鼻息肉分型有哪幾種呢，下面小編帶您一起來(lái)了解一下。

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鼻息肉形成的原因
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鼻息肉形成與過(guò)敏性鼻炎，鼻炎，鼻竇炎，感染因素，鼻腔結(jié)構(gòu)異常有一定的原因。一、和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)系。過(guò)敏性鼻炎時(shí)間久，或過(guò)敏反應(yīng)比較重，逐漸會(huì)形成鼻息肉。二、鼻息肉的形成和鼻炎、鼻竇炎有關(guān)系，和感染因素有關(guān)系。病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎，會(huì)導(dǎo)致鼻腔、鼻竇黏膜出現(xiàn)持續(xù)的炎癥反應(yīng)。炎癥比較重，或持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致炎癥、黏膜腫脹持續(xù)加重，長(zhǎng)時(shí)間有可能形成鼻息肉。三、鼻息肉的形成和鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)系。如鼻中隔偏曲，會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣變差，使鼻炎、鼻竇炎不容易好，并且持續(xù)加重。黏膜腫脹持續(xù)加重，會(huì)慢慢形成鼻息肉。

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鼻息肉如何用藥
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鼻息肉患者使用鼻噴激素，抗過(guò)敏藥物，抗生素的藥物治療。1、可以使用鼻噴激素，如糠酸莫米松，或氟替卡松。鼻噴激素在一定程度上，可以對(duì)鼻息肉的生長(zhǎng)有一定的抑制作用。2、鼻息肉一般的是由過(guò)敏因素導(dǎo)致，要酌情使用抗過(guò)敏藥。如使用白三烯受體拮抗藥以及抗組胺藥來(lái)控制過(guò)敏反應(yīng)，從而減緩息肉的發(fā)展、加重。3、合并鼻竇炎，有細(xì)菌感染，需要使用足量、敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。通過(guò)藥物治療，可以控制鼻息肉的發(fā)展，而沒(méi)有產(chǎn)生嚴(yán)重后果，加重癥狀，觀察即可。但藥物治療效果不好，鼻息肉持續(xù)增大，最終需要手術(shù)來(lái)切除。

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鼻息肉為什么容易復(fù)發(fā)
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鼻息肉很容易復(fù)發(fā)，和手術(shù)切除不徹底，換藥，遺傳基因有關(guān)系。每個(gè)人有8個(gè)鼻竇，而鼻竇炎和鼻息肉有可能對(duì)各個(gè)鼻竇造成影響。1、手術(shù)如果不能將病變徹底清除掉，往往容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。2、患者在術(shù)后一定要配合定期換藥、復(fù)查，以及鼻腔沖洗、鼻腔噴藥，使鼻腔、鼻竇黏膜盡快恢復(fù)正常，使鼻息肉不容易再?gòu)?fù)發(fā)。術(shù)后不能得到及時(shí)的換藥，定期的鼻腔用藥，有時(shí)候就會(huì)使鼻腔、鼻竇的黏膜，再次出現(xiàn)比較嚴(yán)重和持續(xù)的水腫，可以導(dǎo)致鼻息肉復(fù)發(fā)。3、鼻息肉的復(fù)發(fā)和基因遺傳因素有一定的關(guān)系，可以考慮適當(dāng)?shù)幕蛑委煛?/div>

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鼻息肉手術(shù)后應(yīng)該怎么護(hù)理

鼻息肉手術(shù)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一般都是經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。而且隨著填塞材料的提高，一般術(shù)后填塞一些可吸收材料，和以前比護(hù)理的強(qiáng)度明顯下降?；颊咝g(shù)后可能因?yàn)楸乔惶钊?，鼻子不通氣，有滲液。不應(yīng)引起患者顧慮，病人做完手術(shù)以后鼻腔出血，要問(wèn)出血量，有少量滲血沒(méi)有關(guān)系，鼻腔鼻孔填上棉球定期更換就可以。護(hù)理主要是向患者講清術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，不應(yīng)引起無(wú)謂的恐慌。一般第三天，醫(yī)生看看鼻腔，填塞材料吸除后，鼻腔通氣得到一定改善，病人就可出院。大概一個(gè)月時(shí)，大多數(shù)鼻腔粘膜得到有效恢復(fù)，鼻腔填塞物徹底清除。把術(shù)后整個(gè)的過(guò)程和病人講清楚就可以，當(dāng)鼻腔填塞一個(gè)月以后，填塞物都吸收，患者可以進(jìn)行有效的鼻腔沖洗，改善鼻腔的環(huán)境。

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患有鼻息肉有哪些癥狀

鼻息肉雙側(cè)多發(fā),單側(cè)較少。常見(jiàn)的癥狀為持續(xù)性鼻塞，隨息肉體積長(zhǎng)大而加重。同時(shí)隨著時(shí)間延長(zhǎng)，鼻息肉的外觀也會(huì)發(fā)生一定的變化。同時(shí)一些病人還會(huì)伴有一定的過(guò)敏或者哮喘，要先詢問(wèn)病人的病史，以便進(jìn)行后續(xù)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

57145次收聽(tīng) 2018-09-29

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