血壓200多降不下去該怎么辦

2021-12-30 18:21

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如果血壓達(dá)到了200mmHg左右沒(méi)有辦法降下去，首先考慮目前的降壓方案是不合理的。這個(gè)時(shí)候建議至少應(yīng)用三種以上的降壓藥物，其中有一種包括利尿劑。因?yàn)檠獕涸?00多無(wú)法降下去，屬于頑固性高血壓的情況，這時(shí)利尿劑就是首選的降壓方案，包括呋塞米、氫氯噻嗪、托拉塞米等等。除此之外還可以選擇鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。還可以選擇普利類(lèi)藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。還可以選擇ARB類(lèi)藥物，也就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行聯(lián)合用藥。如果出現(xiàn)了血壓200多無(wú)法降下去，這說(shuō)明出現(xiàn)了頑固性高血壓的情況，就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診，最好是到高血壓的專(zhuān)病門(mén)診進(jìn)一步的就診，由專(zhuān)業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。

目前在臨床中安全有效的降壓藥物分為以下5大類(lèi)，們分別是利尿劑，代表藥物有呋塞米、托拉賽米、氫氯噻嗪等等。還包括β受體阻滯劑，代表藥物有倍他樂(lè)克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸、美托洛爾等等。還包括鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等等。還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有培哚普利、福辛普利、馬來(lái)酸依那普利。還包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等等。如果是頑固性高血壓，在首選利尿劑的基礎(chǔ)上，還要加三種甚至是以上的降壓藥物。在服藥期間要密切的監(jiān)測(cè)好血壓波動(dòng)的情況。

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