中醫(yī)治療急進性腎小球腎炎主要采用中藥內服、針灸、艾灸、食療及情志調理等方法,需結合患者具體證型辨證施治。急進性腎小球腎炎屬于中醫(yī)水腫、尿血、關格等范疇,多與風邪襲表、濕熱內蘊、脾腎陽虛等因素相關。

1、中藥內服
根據證型選用不同方劑,風水相搏證常用越婢加術湯加減,含麻黃、石膏等宣肺利水;濕熱壅盛證選用疏鑿飲子,含商陸、澤瀉等清熱利濕;脾腎陽虛證以真武湯合五苓散為主,含附子、茯苓等溫陽化氣。需注意避免使用關木通等腎毒性藥材,煎煮時遵醫(yī)囑控制劑量與療程。
2、針灸
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位,配合陰陵泉、三陰交等利水要穴,采用平補平瀉手法調節(jié)脾腎功能。艾灸關元、氣海等穴位可溫補脾腎陽氣,每次灸治15-20分鐘,需避開皮膚破損處。急性期慎用強刺激手法。
3、食療調理

濕熱證宜食冬瓜、赤小豆等淡滲利濕之品;陽虛證可適量食用山藥、芡實等健脾益腎食材。嚴格控制食鹽攝入,每日不超過3克,避免腌制食品。合并水腫時可用玉米須、薏苡仁煮水代茶飲。
4、情志調節(jié)
通過五音、導引術等疏解肝郁氣滯,避免情志過激加重病情。練習八段錦、太極拳等舒緩運動,以調息養(yǎng)神為主,忌劇烈活動耗傷元氣。建立規(guī)律作息,保證子午時段睡眠。
5、外治法
采用中藥熏蒸(如艾葉、蒼術)促進排汗利水;腎區(qū)貼敷丁桂散溫通經絡。合并皮膚瘙癢可用苦參、地膚子煎湯外洗。所有外治需在醫(yī)師指導下進行,避免皮膚過敏。
中醫(yī)治療需全程配合現代醫(yī)學監(jiān)測,定期復查腎功能、尿常規(guī)等指標。急性期出現少尿、血肌酐快速升高時須及時聯合血液凈化治療。日常注意防寒保暖,預防呼吸道感染,記錄24小時尿量變化。嚴格遵循低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食原則,禁食辛辣發(fā)物及生冷食物。保持適度活動量,避免久臥傷氣,治療期間每兩周復診調整方案。