前列腺增生伴鈣化是前列腺組織增生伴隨鈣鹽沉積的病理表現(xiàn),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺增生伴鈣化通常與年齡增長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、激素水平失衡、代謝異常、遺傳因素等原因有關(guān)。

減少辛辣刺激性食物攝入,避免久坐和憋尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),夜間排尿次數(shù)增多時(shí)可限制睡前兩小時(shí)液體攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解癥狀有幫助。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌改善排尿困難,非那雄胺片能抑制雙氫睪酮合成延緩增生進(jìn)展。若合并感染可使用左氧氟沙星片抗炎治療。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查。

經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)組織萎縮,體外沖擊波碎石適用于較大鈣化灶的物理分解。這些治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但可能需要多次重復(fù)進(jìn)行。治療后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿灼熱感,通常1-3天可自行緩解。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可在內(nèi)鏡下切除增生組織,綠激光汽化術(shù)利用激光能量精確消融病變。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和騎跨動(dòng)作。微創(chuàng)手術(shù)出血少且住院時(shí)間短,但存在術(shù)后尿道狹窄或逆行射精等并發(fā)癥可能。
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于腺體體積超過(guò)80毫升的重度患者,術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗防止血塊堵塞。開(kāi)放手術(shù)能切除增生組織但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期需4-6周。高齡或合并心肺疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
前列腺增生伴鈣化患者應(yīng)每年進(jìn)行直腸指檢和前列腺超聲檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,避免過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時(shí)需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮加重排尿癥狀,可嘗試溫水坐浴緩解會(huì)陰部不適。