甲狀腺結節(jié)對懷孕的影響需根據(jù)結節(jié)性質及甲狀腺功能狀態(tài)判斷，多數(shù)良性結節(jié)且甲狀腺功能正常時通常不影響妊娠，但合并甲亢或甲減可能增加母嬰風險。

甲狀腺功能正常的良性結節(jié)通常不會直接影響懷孕。這類結節(jié)多為囊性或實性增生，生長緩慢且無激素分泌異常。孕期雌激素水平升高可能使結節(jié)體積暫時增大，但產(chǎn)后多可恢復。關鍵在于定期監(jiān)測甲狀腺超聲和促甲狀腺激素水平，確保激素水平穩(wěn)定在妊娠各期參考范圍內。日常需保證碘營養(yǎng)均衡，避免過量海帶紫菜攝入，每月復查甲狀腺功能直至分娩。

若結節(jié)合并甲狀腺功能異常則需謹慎對待。甲亢未控制可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒甲狀腺腫，需在孕前調整抗甲狀腺藥物劑量，避免使用放射性碘治療。甲減會增加妊娠期高血壓和胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙風險，建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期左甲狀腺素鈉片劑量通常需增加30%-50%。惡性結節(jié)確診者應暫緩懷孕，完成手術及放射性碘治療后評估再妊娠時機。

孕前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)應完善超聲檢查、甲狀腺功能及抗體檢測，必要時行細針穿刺活檢。孕期新發(fā)結節(jié)或原有結節(jié)快速增大需警惕惡性腫瘤可能，但手術應盡量推遲至孕中期。所有甲狀腺疾病孕婦均應定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，分娩后6周復查甲狀腺功能調整治療方案。哺乳期抗甲狀腺藥物選擇丙硫氧嘧啶更為。