子宮肌瘤可生長在子宮肌壁間、黏膜下或漿膜下等部位。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，主要與雌激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、壓迫癥狀或無癥狀。

肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，周圍被肌層包繞。這是常見的生長部位，約占子宮肌瘤的60-70%。肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，較大肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻。對于無癥狀的小肌瘤可定期觀察，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。

肌瘤向?qū)m腔方向生長，突出于宮腔內(nèi)，表面僅覆蓋子宮內(nèi)膜。這類肌瘤約占10-15%，容易引起月經(jīng)量顯著增多、經(jīng)期延長甚至貧血。黏膜下肌瘤可通過宮腔鏡檢查確診，治療上可選擇宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)，藥物可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或氨甲環(huán)酸片控制出血。

肌瘤向子宮漿膜面生長，突出于子宮表面。發(fā)生率約20-30%，通常體積較大時(shí)才產(chǎn)生壓迫癥狀如尿頻、便秘等。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可引發(fā)急性腹痛。治療需根據(jù)癥狀選擇腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或開腹手術(shù)，藥物控制可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球。

肌瘤生長在宮頸部位，較為少見。可能阻塞宮頸管影響月經(jīng)排出，導(dǎo)致痛經(jīng)或不孕。宮頸肌瘤需與宮頸癌鑒別，確診后通常建議手術(shù)切除，藥物可選擇達(dá)那唑膠囊或孕三烯酮膠囊輔助治療。

肌瘤位于子宮闊韌帶內(nèi)，屬于特殊類型。可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，需通過影像學(xué)檢查明確位置。治療以手術(shù)為主，需注意保護(hù)輸尿管，術(shù)前可短期使用戈舍瑞林植入劑縮小肌瘤體積。

子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，若出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛加劇或壓迫癥狀加重需及時(shí)就診。根據(jù)年齡、生育需求及癥狀嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。