三歲寶寶牙齒腐爛可通過局部涂氟、窩溝封閉、樹脂填充、根管治療、拔牙等方式治療。牙齒腐爛通常由口腔衛(wèi)生不良、頻繁夜奶、高糖飲食、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

牙齒表面涂抹氟化物可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,適用于早期齲齒或齲齒高風(fēng)險(xiǎn)兒童。氟化鈉護(hù)齒劑能促進(jìn)牙齒再礦化,操作時(shí)需由專業(yè)醫(yī)生控制用量。涂氟后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水,建議每3-6個(gè)月重復(fù)進(jìn)行。
對(duì)磨牙深窩溝進(jìn)行封閉可預(yù)防食物殘?jiān)鼫簦褂霉夤袒瘶渲牧夏苡行Ц艚^細(xì)菌侵蝕。操作過程無痛無創(chuàng),封閉劑可維持?jǐn)?shù)年,需定期檢查完整性。該方法特別適合乳磨牙已出現(xiàn)淺齲但未傷及牙髓的情況。

對(duì)已形成齲洞的牙齒需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,該材料與牙齒顏色相近且生物相容性好。治療時(shí)可能需局部麻醉,術(shù)后避免過硬食物2小時(shí)。若齲壞接近牙髓需先墊底保護(hù),嚴(yán)重者需過渡到根管治療。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需清除壞死組織,使用氫氧化鈣糊劑消毒根管,后用可吸收材料充填。乳牙根管治療需保留根尖活髓以利恒牙發(fā)育,術(shù)后可能需制作金屬預(yù)成冠保護(hù)患牙。該治療能大限度保留嚴(yán)重齲壞的乳牙。
對(duì)無法保留的殘根殘冠需拔除以避免感染擴(kuò)散,拔牙后要制作間隙保持器防止鄰牙傾斜。手術(shù)需評(píng)估恒牙胚位置,全身麻醉適用于多顆牙拔除。缺牙可能影響咀嚼功能和頜骨發(fā)育,需定期隨訪至恒牙萌出。
家長(zhǎng)需每日用兒童軟毛牙刷為寶寶清潔牙齒,限制高糖零食攝入,戒除夜奶習(xí)慣。每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙面白堊斑及時(shí)干預(yù)??蛇x用含氟兒童牙膏,用量不超過米粒大小。培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣,避免成人唾液接觸寶寶餐具。若牙齒出現(xiàn)黑斑、冷熱敏感或進(jìn)食疼痛,應(yīng)立即就診兒童口腔科。