高血壓病人抽煙通常有影響，可能加重病情或誘發(fā)并發(fā)癥。高血壓患者若長期吸煙，煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會刺激血管收縮、加速動脈硬化，同時干擾降壓藥效果。

吸煙會直接導致血壓短暫性升高，尼古丁通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)促使心率加快、血管阻力增加。長期吸煙者血管內(nèi)皮功能受損，一氧化氮生物利用度降低，血管持續(xù)處于收縮狀態(tài)。這種病理變化與高血壓的靶器官損害機制高度重合，可能加速心腦血管事件發(fā)生。臨床觀察顯示，吸煙的高血壓患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的概率顯著高于非吸煙者。部分降壓藥物如美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片的可能因吸煙而減弱。

合并糖尿病、高脂血癥的高血壓患者吸煙時危害更顯著。煙草中的焦油等成分會加重胰島素抵抗，與高血壓協(xié)同破壞微血管結(jié)構。這類患者吸煙可能使視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭等并發(fā)癥提前出現(xiàn)。使用厄貝沙坦片、氨氯地平片等藥物時，吸煙可能干擾藥物代謝酶活性，需要調(diào)整用藥方案。

高血壓患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露，可尋求戒煙門診專業(yè)指導。日常需保持低鹽飲食，適量補充含鉀豐富的西藍花、香蕉等食物，每周進行健步走等有氧運動。定期監(jiān)測血壓變化，若出現(xiàn)胸悶、視物模糊等癥狀應及時就醫(yī)復查治療方案。戒煙后血壓波動較大者應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥，避免自行停用苯磺酸氨氯地平片等長效降壓藥。