橋本甲狀腺炎患者懷孕可能對母嬰健康產(chǎn)生影響，但通過規(guī)范管理通?？梢钥刂骑L(fēng)險。橋本甲狀腺炎即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，孕期需重點關(guān)注甲狀腺功能狀態(tài)對胎兒發(fā)育的影響。

多數(shù)橋本甲狀腺炎患者若孕前甲狀腺功能穩(wěn)定且持續(xù)監(jiān)測，妊娠過程相對。孕期母體甲狀腺激素需求增加，可能導(dǎo)致原有甲狀腺功能減退加重或新發(fā)甲減。未控制的甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重及胎兒神經(jīng)智力發(fā)育異常的風(fēng)險。建議孕前及孕期每4-6周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，維持TSH在妊娠各期特定范圍內(nèi)。左甲狀腺素鈉片是孕期甲減的首選藥物，需根據(jù)檢測結(jié)果動態(tài)調(diào)整劑量。

少數(shù)合并甲狀腺抗體顯著升高的孕婦可能出現(xiàn)妊娠期甲狀腺功能波動。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者即使甲狀腺功能正常，也可能增加流產(chǎn)概率。部分患者孕期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥，與甲狀腺組織破壞導(dǎo)致激素釋放有關(guān)，通常無須抗甲狀腺藥物治療。產(chǎn)后需警惕甲狀腺炎加重或新發(fā)產(chǎn)后甲狀腺炎，表現(xiàn)為甲亢或甲減癥狀。

橋本甲狀腺炎孕婦應(yīng)保證碘營養(yǎng)均衡，每日碘攝入量控制在150-250微克，避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。規(guī)律產(chǎn)檢時需同步監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等甲減癥狀或心悸、體重下降等甲亢表現(xiàn)時及時就醫(yī)。分娩后仍需定期復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。