骨質(zhì)疏松壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。骨質(zhì)疏松壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、內(nèi)分泌疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床并保持軸向翻身，防止骨折加重。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重訓(xùn)練，預(yù)防下肢靜脈血栓。

疼痛緩解后佩戴脊柱支具3-6個(gè)月，常用過(guò)伸位胸腰骶矯形器。支具需每日佩戴18-20小時(shí)，逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間，避免肌肉萎縮。定制支具需確保貼合度，防止皮膚壓瘡。

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑緩解骨痛，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，合并神經(jīng)癥狀需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮超過(guò)1/3且持續(xù)疼痛者，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定骨折。后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復(fù)椎體高度，需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下操作。術(shù)后24小時(shí)即可下床，并發(fā)癥概率較低。

多節(jié)段骨折伴神經(jīng)壓迫需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。嚴(yán)重后凸畸形可能需截骨矯形，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月以上，康復(fù)周期較長(zhǎng)。

治療期間每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑和400-800IU維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。康復(fù)期進(jìn)行游泳、靠墻靜蹲等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免彎腰搬重物。定期骨密度檢測(cè)，長(zhǎng)期管理骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查，防止相鄰椎體再骨折。