大姨媽不來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過大等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代等方式干預(yù)。

育齡期女性月經(jīng)推遲首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,會抑制子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致停經(jīng)??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠無須特殊處理,但需定期產(chǎn)檢。伴隨癥狀可能包括惡心、乳房脹痛等。
長期熬夜、過度節(jié)食等因素可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常。這種情況可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需保持規(guī)律作息和均衡飲食。典型表現(xiàn)可能伴有痤瘡、脫發(fā)等癥狀。

該疾病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素相關(guān),超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物,同時需控制體重。患者常合并多毛、黑棘皮癥等表現(xiàn)。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān),表現(xiàn)為促卵泡激素水平升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等激素替代治療,可能伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。
長期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會抑制促性腺激素釋放激素分泌,屬于生理性閉經(jīng)。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,通常解除誘因后月經(jīng)可自然恢復(fù)??赡馨橛惺?、心悸等軀體化癥狀。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食或劇烈運動。若停經(jīng)超過3個月或伴隨嚴(yán)重癥狀,需及時婦科就診完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。日??蛇m量食用豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,但不可替代正規(guī)治療。