寶寶臉色黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象,由于肝臟功能尚未發(fā)育完善,膽紅素代謝能力較弱導(dǎo)致。通常出現(xiàn)在出生后2-3天,表現(xiàn)為面部、軀干皮膚輕微發(fā)黃,7-10天可自行消退。家長(zhǎng)需保證寶寶充足喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素排泄,每日監(jiān)測(cè)黃疸變化情況。
母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),多見(jiàn)于純母乳喂養(yǎng)的寶寶。黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但程度較輕,寶寶精神狀態(tài)良好??蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸消退情況,確診后仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。

膽道閉鎖屬于嚴(yán)重先天性疾病,因膽汁排泄受阻導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加重,大便呈陶土色。需在出生后60天內(nèi)完成手術(shù)治療,常用術(shù)式包括葛西手術(shù)和肝移植。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸持續(xù)不退且大便顏色異常時(shí),須立即就醫(yī)排查。
新生兒溶血病多由母嬰血型不合引起,表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)的重度黃疸,可能伴有貧血、肝脾腫大。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢查,治療可采用藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。該病具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn),需住院密切觀察。
如先天性甲狀腺功能減退癥、半乳糖血癥等遺傳病也會(huì)導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退,常伴有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)新生兒疾病篩查確診,治療包括甲狀腺素替代、特殊配方奶粉喂養(yǎng)等。這類疾病越早干預(yù)預(yù)后越好,家長(zhǎng)要重視新生兒篩查結(jié)果隨訪。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察寶寶黃疸范圍是否擴(kuò)大、精神狀態(tài)是否變差、吃奶量是否減少等異常表現(xiàn)。保持寶寶皮膚清潔,避免抓傷感染;按需喂養(yǎng)促進(jìn)排便;避免陽(yáng)光直射進(jìn)行所謂的"曬太陽(yáng)退黃"。若黃疸持續(xù)2周未消退或手心腳心出現(xiàn)黃染,必須立即就醫(yī)進(jìn)行膽紅素檢測(cè)和相關(guān)檢查,切勿自行用藥或采用偏方處理。