三歲半的寶寶缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期監(jiān)測等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵需求增加、鐵丟失過多、吸收障礙、慢性疾病等原因引起。

增加富含鐵的食物如豬肝泥、牛肉末、西藍(lán)花等，搭配維生素C豐富的橙汁或獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。每日保證紅肉、禽類、深色蔬菜等多樣化食材，采用蒸煮等保留營養(yǎng)的烹飪方式。

可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等兒童專用鐵劑。鐵劑宜在兩餐間服用，用藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。需持續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月直至血紅蛋白恢復(fù)正常。

若因腸道寄生蟲感染導(dǎo)致失血，需使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲。慢性腹瀉患兒可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。反復(fù)鼻出血需排查血液系統(tǒng)疾病，必要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查。

合并維生素B12缺乏時(shí)需補(bǔ)充甲鈷胺片。乳糜瀉患兒需采用無麩質(zhì)飲食。長期使用抑酸藥物可能影響鐵吸收，需評估用藥方案。腸道菌群紊亂可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。

治療后2周復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞，4周檢測血紅蛋白。貧血糾正后仍需維持補(bǔ)鐵1-2個(gè)月補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。每3個(gè)月隨訪血常規(guī)，持續(xù)6個(gè)月評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。生長發(fā)育遲緩患兒需同步監(jiān)測體重、身高曲線。

家長需記錄寶寶每日飲食情況，觀察面色、活動(dòng)量等變化。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。貧血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等鐵劑不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長期貧血可能影響認(rèn)知發(fā)育，建議盡早就醫(yī)規(guī)范治療。