假性包皮過長可通過調(diào)整清潔習(xí)慣、手法復(fù)位、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式改善。假性包皮過長通常由先天發(fā)育異常、局部衛(wèi)生不良、反復(fù)炎癥刺激等因素引起。

每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,清除包皮垢。清洗時(shí)避免使用刺激性洗劑,可選擇中性嬰兒沐浴露。清洗后保持局部干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。該措施適用于無紅腫感染的日常護(hù)理,有助于減少包皮與龜頭粘連。
對于可手動上翻的假性包皮,可在清潔后涂抹醫(yī)用凡士林輔助復(fù)位。操作時(shí)動作需輕柔緩慢,避免暴力牽拉導(dǎo)致包皮裂傷。復(fù)位后短暫暴露龜頭5-10分鐘,逐步延長暴露時(shí)間。若出現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī)。

合并包皮龜頭炎時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏等藥物。真菌感染表現(xiàn)為白色膜狀分泌物,細(xì)菌感染多伴膿性滲出。用藥期間需暫停性生活,配偶需同步治療以防交叉感染。
通過器械漸進(jìn)擴(kuò)張包皮口改善狹窄,需由泌尿外科醫(yī)生操作。術(shù)后需定期使用地塞米松軟膏預(yù)防瘢痕攣縮。該方法適用于兒童及不愿接受環(huán)切術(shù)者,但存在復(fù)發(fā)可能。擴(kuò)張期間可能出現(xiàn)輕微出血或水腫。
對反復(fù)感染或影響排尿功能的患者,可考慮包皮環(huán)切術(shù)。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)、激光環(huán)切術(shù)和商環(huán)法。術(shù)后需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,用高錳酸鉀溶液浸泡傷口。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動及性生活。
假性包皮過長者應(yīng)避免穿緊身褲壓迫會陰部,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。青少年患者建議在青春期發(fā)育完成后評估是否需要手術(shù)。無論采取何種處理方式,均需定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)排尿疼痛、包皮水腫加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。日常可進(jìn)行適度提肛運(yùn)動增強(qiáng)局部血液循環(huán)。