前列腺癌術(shù)后一般可以進(jìn)行性生活,但需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥調(diào)整頻率和方式。術(shù)后早期可能出現(xiàn)勃起功能障礙或射精異常,多數(shù)患者通過康復(fù)訓(xùn)練或醫(yī)療干預(yù)可逐步改善。

性前列腺切除術(shù)后,部分患者因神經(jīng)血管束損傷出現(xiàn)暫時(shí)性勃起功能障礙。此時(shí)可采用盆底肌訓(xùn)練結(jié)合口服磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等改善血流。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,適度性刺激有助于神經(jīng)功能重塑。射精量減少或干性高潮屬于正?,F(xiàn)象,這與精囊腺切除有關(guān),不影響性快感獲取。

少數(shù)接受擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃或放療輔助治療的患者,可能面臨長期勃起困難。此時(shí)可考慮陰莖假體植入術(shù)或真空負(fù)壓裝置等二線治療。術(shù)后性生活需注意避免過度疲勞,建議采用側(cè)臥位等省力體位。若出現(xiàn)會(huì)陰疼痛或血精應(yīng)立即暫停并就醫(yī)排查吻合口瘺等并發(fā)癥。
術(shù)后維持規(guī)律性生活對心理康復(fù)和伴侶關(guān)系有積極意義,但需根據(jù)體力恢復(fù)情況循序漸進(jìn)。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查PSA水平穩(wěn)定后,經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估再逐步恢復(fù)性活動(dòng)。日??裳a(bǔ)充鋅元素和番茄紅素,避免長時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰區(qū),定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。