肝炎早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹、右上腹隱痛等癥狀。肝炎早期表現(xiàn)主要有肝區(qū)不適、皮膚黃染、尿色加深、低熱、關(guān)節(jié)酸痛等,通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、脂肪堆積等因素引起。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。

肝炎早期常見肝區(qū)悶脹或隱痛,可能與肝臟炎癥導(dǎo)致肝包膜牽張有關(guān)。部分患者表現(xiàn)為右側(cè)肋緣下壓迫感,進(jìn)食油膩食物后加重。這種不適通常呈間歇性,伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。急性病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛,慢性肝炎患者則以鈍痛為主。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)癥狀變化。
黃疸是肝炎典型體征,因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染。早期可能僅表現(xiàn)為眼白發(fā)黃,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)全身皮膚黃染伴瘙癢。梗阻性肝炎患者糞便顏色會(huì)變淺,而溶血性肝炎則以尿色加深更明顯。新生兒肝炎需與生理性黃疸鑒別,成人出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即檢查膽紅素水平。

肝炎患者尿液可呈濃茶色,與尿膽原排出增多有關(guān)。這種改變?cè)缬谄つw黃染出現(xiàn),尤其在晨尿中更明顯。酒精性肝炎患者可能同時(shí)存在尿頻尿急,藥物性肝炎患者尿液有時(shí)帶有特殊氣味。日常需保持每日飲水2000毫升以上,避免尿液過(guò)度濃縮加重腎臟負(fù)擔(dān)。
部分病毒性肝炎早期會(huì)出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱,多見于甲型和戊型肝炎。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可伴有頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀。兒童肝炎患者發(fā)熱概率高于成人,體溫可能超過(guò)39℃。不建議自行服用退熱藥,需通過(guò)血常規(guī)排查合并感染可能。
自身免疫性肝炎常以對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀,多見于手指、膝關(guān)節(jié)。乙型肝炎病毒抗原抗體復(fù)合物沉積也可引發(fā)關(guān)節(jié)炎樣表現(xiàn),通常伴隨晨僵現(xiàn)象。這類癥狀易被誤診為風(fēng)濕病,需通過(guò)肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)進(jìn)行鑒別。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
肝炎患者需保證充足休息,每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食宜選擇易消化的低脂高蛋白食物,如魚肉、豆腐、蛋清等,避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。絕對(duì)禁酒并慎用對(duì)肝有損傷的藥物如撲熱息痛片。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,慢性肝炎患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期抗病毒治療。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即急診處理。