肝炎可通過(guò)肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、癥狀觀察及病史詢(xún)問(wèn)等方式判斷。肝炎可能與病毒感染、酒精攝入、藥物損傷、自身免疫反應(yīng)、脂肪堆積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

肝功能檢查是判斷肝炎的基礎(chǔ)手段，通過(guò)檢測(cè)血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。急性肝炎患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平常顯著升高，慢性肝炎可能伴隨白蛋白降低或凝血功能異常。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎需通過(guò)特異性抗體或抗原檢測(cè)確診。例如乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染，丙型肝炎抗體陽(yáng)性需補(bǔ)充HCVRNA檢測(cè)確認(rèn)病毒復(fù)制。不同病毒類(lèi)型檢測(cè)窗口期存在差異，高危暴露后需按醫(yī)生建議的時(shí)間節(jié)點(diǎn)復(fù)查。戊型肝炎流行區(qū)患者出現(xiàn)急性肝炎癥狀時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排查IgM抗體。

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，肝炎急性期可能出現(xiàn)肝臟腫大伴回聲增粗，慢性肝炎可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布不均。彈性成像技術(shù)能無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度，CT或MRI適用于排查占位性病變。重度脂肪肝患者超聲顯示肝前緣回聲衰減，需與病毒性肝炎鑒別。影像學(xué)異常者建議每3-6個(gè)月隨訪監(jiān)測(cè)進(jìn)展。

典型肝炎癥狀包括鞏膜黃染、茶色尿、右上腹隱痛等，但部分患者僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱或皮膚瘙癢。慢性肝炎可能伴隨肝掌、蜘蛛痣等體征，重型肝炎可出現(xiàn)意識(shí)模糊等肝性腦病表現(xiàn)。非特異性癥狀如關(guān)節(jié)痛、皮疹可能提示自身免疫性肝炎。癥狀輕微者易被忽視，建議高危人群定期篩查。

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)輸血史、紋身史、家族肝病史有助于病因判斷。長(zhǎng)期飲酒者需考慮酒精性肝炎，服用抗結(jié)核藥或中草藥者警惕藥物性肝損傷。肥胖合并代謝綜合征患者應(yīng)篩查非酒精性脂肪性肝炎。疫區(qū)旅行史、生食貝類(lèi)史對(duì)診斷甲型或戊型肝炎有重要參考價(jià)值。病史采集需涵蓋職業(yè)暴露、性接觸等敏感信息。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。絕對(duì)禁酒并慎用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力或尿色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性肝炎患者每3個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。接種甲肝乙肝疫苗是有效的預(yù)防手段，家庭成員應(yīng)共同篩查避免交叉感染。