妊娠合并乙型肝炎的治療需結(jié)合母嬰與病毒控制，主要通過(guò)抗病毒治療、肝功能監(jiān)測(cè)、母嬰阻斷等措施綜合干預(yù)。治療方法主要有抗病毒藥物應(yīng)用、定期產(chǎn)檢與肝功能評(píng)估、新生兒免疫接種、生活方式調(diào)整、心理支持等。

妊娠期使用抗病毒藥物需嚴(yán)格評(píng)估指征，常用藥物包括替諾福韋酯片、替比夫定片等。這些藥物可有效抑制乙肝病毒復(fù)制，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)病毒載量及肝功能，避免藥物不良反應(yīng)。若孕前已接受抗病毒治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案，不可自行停藥或換藥。

妊娠合并乙肝患者需增加產(chǎn)檢頻率，每1-2個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量及超聲檢查。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸，可能提示肝炎活動(dòng)，需及時(shí)干預(yù)。孕期需避免使用肝毒性藥物，如部分抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥，必要時(shí)由感染科與產(chǎn)科聯(lián)合制定診療計(jì)劃。

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種，可顯著降低垂直傳播概率。后續(xù)需按0-1-6月程序完成三針乙肝疫苗接種，并在接種后7-12個(gè)月復(fù)查乙肝表面抗體。母乳喂養(yǎng)非禁忌，但若母親乳頭皸裂出血應(yīng)暫停哺乳。

患者需保證充足休息，避免熬夜及過(guò)度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，嚴(yán)禁飲酒。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀或牙刷等可能接觸血液的物品。孕期體重增長(zhǎng)需控制在合理范圍內(nèi)，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

妊娠合并乙肝易引發(fā)焦慮情緒，建議通過(guò)專業(yè)心理咨詢或孕婦互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)避免歧視態(tài)度，共同學(xué)習(xí)疾病知識(shí)。若出現(xiàn)抑郁傾向，可尋求精神科醫(yī)生評(píng)估，避免使用對(duì)肝臟有損害的抗抑郁藥物。

妊娠合并乙型肝炎患者需全程由感染科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，分娩時(shí)應(yīng)選擇具備乙肝母嬰阻斷條件的醫(yī)院。產(chǎn)后仍需定期隨訪肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，部分患者需延續(xù)抗病毒治療。日常注意飲食衛(wèi)生，生熟食物分開處理，避免攝入霉變食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等，增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)乏力、食欲減退或皮膚黃染等癥狀，須立即就醫(yī)。