真菌性肺炎的癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難和咳痰等。真菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部炎癥,常見致病菌包括曲霉菌、隱球菌和組織胞漿菌等,多見于免疫力低下人群。

真菌性肺炎患者通常會出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳痰??人栽谝归g或活動后加重,可能伴有胸悶感。曲霉菌感染時可能出現(xiàn)咯血癥狀,隱球菌感染則可能表現(xiàn)為慢性刺激性咳嗽。這類咳嗽使用普通止咳藥效果有限,需針對病原體進(jìn)行抗真菌治療。
多數(shù)真菌性肺炎患者會出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間。隱球菌肺炎可能出現(xiàn)間歇性發(fā)熱,曲霉菌感染則可出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱常伴有畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀,使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。免疫功能嚴(yán)重低下者可能出現(xiàn)體溫不升的反?,F(xiàn)象。

約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸膜炎性疼痛,表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時加重的尖銳胸痛。肺組織胞漿菌病可能引起胸骨后悶痛,曲霉菌侵襲血管時可導(dǎo)致劇烈胸痛。胸痛多位于病變側(cè),可能放射至肩背部,需與心源性疼痛鑒別。
隨著肺部炎癥加重,患者會出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,初期僅于活動后出現(xiàn),嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會氣促。肺隱球菌病可能引起漸進(jìn)性呼吸困難伴口唇發(fā)紺,肺孢子菌肺炎則表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難。呼吸困難程度與肺部病變范圍呈正相關(guān)。
真菌性肺炎后期可能出現(xiàn)咳痰,痰液性狀因病原體不同而異。肺曲霉病可見褐色痰栓或血痰,肺隱球菌病多為白色黏液痰,肺念珠菌病可見乳白色膠凍樣痰。痰量一般不多但較黏稠,痰中可能帶有菌絲或孢子。
真菌性肺炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸霉變環(huán)境。飲食上建議選擇高蛋白、高維生素食物,適量補充水分。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免劇烈運動和過度勞累。免疫力低下人群需特別注意個人防護(hù),減少真菌感染機會。