支氣管炎和肺炎的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等,可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、退熱等方式治療。支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,肺炎則多與細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

咳嗽是支氣管炎和肺炎的常見(jiàn)癥狀,支氣管炎早期多為干咳,后期可能出現(xiàn)咳痰。肺炎患者咳嗽常伴有膿性痰或鐵銹色痰。病毒感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用右美沙芬片、復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物,細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療??人猿掷m(xù)加重或痰中帶血需警惕病情進(jìn)展。
支氣管炎患者痰液多為白色黏液狀,合并細(xì)菌感染時(shí)可呈黃色膿痰。肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎可能出現(xiàn)磚紅色膠凍樣痰。痰液黏稠者可服用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,同時(shí)需保證每日飲水超過(guò)1500毫升以稀釋痰液。

肺炎患者發(fā)熱癥狀較支氣管炎更顯著,細(xì)菌性肺炎多為高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,病毒性肺炎常為中等程度發(fā)熱。體溫超過(guò)38.5攝氏度可服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?,同時(shí)配合物理降溫。持續(xù)高熱不退或伴有寒戰(zhàn)可能提示膿胸等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
肺炎累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。支氣管炎胸痛多位于胸骨后,與頻繁咳嗽導(dǎo)致肌肉勞損有關(guān)。胸痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,但需排除心肌梗死、肺栓塞等急重癥。出現(xiàn)呼吸困難、咯血伴胸痛需急診處理。
重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),老年患者或慢性肺疾病患者更易發(fā)生。輕度支氣管炎一般無(wú)呼吸困難,但慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)。血氧飽和度低于93%需吸氧治療,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)通氣。嬰幼兒出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征提示病情危重。
支氣管炎和肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、瘦肉粥等,避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。吸煙患者必須戒煙,霧霾天氣減少外出。治療后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等表現(xiàn)需復(fù)診評(píng)估。