子宮內(nèi)膜增厚可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)、物理治療等方式改善。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物影響、肥胖、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)。

子宮內(nèi)膜增厚患者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期。針對炎癥性增厚可配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。合并異常出血時(shí)需聯(lián)合氨甲環(huán)酸片等止血藥物,用藥期間需定期復(fù)查超聲。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物無效的頑固性病例,通過電切環(huán)去除異常內(nèi)膜組織。疑似癌變者需行診斷性刮宮術(shù)獲取病理標(biāo)本,術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連。絕經(jīng)后無癥狀的單純性增厚通常無須手術(shù)干預(yù)。

氣滯血瘀型可服用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關(guān)元穴,痰濕阻滯型適用蒼附導(dǎo)痰丸加減。針灸選取三陰交、子宮穴等調(diào)節(jié)沖任二脈,中藥灌腸通過直腸黏膜吸收改善盆腔微循環(huán)。需連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期以上。
控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳。減少高脂肪食物攝入,增加西藍(lán)花、亞麻籽等含植物雌激素的食材。避免熬夜和情緒緊張,建立月經(jīng)周期記錄表監(jiān)測內(nèi)膜變化。
局部熱敷下腹部可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),紅外線理療儀照射每次20分鐘。子宮按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,配合低頻脈沖電刺激調(diào)節(jié)子宮收縮節(jié)律。月經(jīng)期禁用物理治療,避免加重出血癥狀。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化,異常子宮出血需及時(shí)就診。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,限制豆制品每日攝入不超過50克。40歲以上患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科腫瘤篩查。