切除子宮后可能出現(xiàn)盆腔器官脫垂、泌尿系統(tǒng)癥狀、性功能障礙、卵巢功能減退、心理問(wèn)題等后遺癥。子宮切除術(shù)根據(jù)手術(shù)范圍可分為全子宮切除和次全子宮切除，術(shù)后恢復(fù)與個(gè)體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

子宮作為盆腔支撐結(jié)構(gòu)，切除后可能改變盆底力學(xué)平衡，導(dǎo)致膀胱、直腸等器官下垂。輕度脫垂表現(xiàn)為下腹墜脹感，重度可能出現(xiàn)排尿困難或便秘。術(shù)后可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

約三成患者術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急或壓力性尿失禁，與子宮切除后膀胱位置改變及神經(jīng)損傷有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，配合使用酒石酸托特羅定片等藥物緩解，持續(xù)癥狀需尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。

部分患者術(shù)后陰道縮短或干澀影響性生活質(zhì)量，保留宮頸的次全切除可降低該風(fēng)險(xiǎn)。雌激素軟膏局部應(yīng)用能改善黏膜萎縮，心理疏導(dǎo)與伴侶溝通同樣重要。需注意術(shù)后3個(gè)月禁止性生活。

全子宮切除可能影響卵巢血供，導(dǎo)致更年期提前，表現(xiàn)為潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀。建議術(shù)后監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)采用戊酸雌二醇片等激素替代治療，但需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。

生育功能喪失可能引發(fā)焦慮抑郁，尤其年輕患者更顯著。術(shù)前充分溝通、術(shù)后加入患者互助小組有幫助，持續(xù)情緒障礙需心理科干預(yù)，如鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵和維生素預(yù)防貧血，每日攝入瘦肉50-75克及深色蔬菜300克。避免提重物超過(guò)5公斤，循序漸進(jìn)恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)如步行，從每日15分鐘逐漸增至45分鐘。定期復(fù)查盆腔超聲和激素水平，發(fā)現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。