膿性白帶可能是由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、淋病、衣原體感染等原因引起的。膿性白帶通常表現(xiàn)為黃色或黃綠色分泌物，伴有異味或外陰瘙癢，建議及時就醫(yī)明確病因。

陰道炎是膿性白帶的常見原因，可能與細(xì)菌、真菌或滴蟲感染有關(guān)。細(xì)菌性陰道病通常表現(xiàn)為灰白色分泌物伴有魚腥味，外陰瘙癢較輕。滴蟲性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀，伴有明顯瘙癢。念珠菌性陰道炎分泌物為白色豆腐渣樣，外陰紅腫灼痛。治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑栓、克霉唑陰道片或替硝唑片等藥物，同時避免過度清洗陰道。

宮頸炎多由淋球菌、衣原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為膿性白帶增多、性交后出血。急性宮頸炎可能伴有下腹墜痛，慢性宮頸炎可見宮頸糜爛或肥大。治療需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素，嚴(yán)重者需配合保婦康栓等局部用藥。未及時治療可能上行感染導(dǎo)致盆腔炎。

盆腔炎多由陰道或?qū)m頸感染蔓延所致，除膿性白帶外還伴有下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱。急性期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，慢性期表現(xiàn)為腰骶酸痛、月經(jīng)失調(diào)。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，必要時行腹腔鏡探查。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。

淋病奈瑟菌感染可引起大量膿性白帶，常于感染后2-5天發(fā)病，伴有尿頻尿痛等尿道刺激癥狀。宮頸口可見膿性分泌物，可能并發(fā)前庭大腺膿腫。確診需做分泌物涂片及培養(yǎng)，治療首選頭孢克肟膠囊，性伴侶需同步治療。未規(guī)范治療可能發(fā)展為盆腔炎或播散性淋病。

生殖道衣原體感染初期癥狀較輕，逐漸出現(xiàn)黏液膿性白帶，可能伴有輕微下腹痛。約半數(shù)患者無明顯癥狀，但可導(dǎo)致輸卵管性不孕或?qū)m外孕。診斷依賴核酸擴(kuò)增試驗，治療選用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊或阿奇霉素顆粒。治療期間禁止性生活，3個月后需復(fù)查。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，每日更換純棉內(nèi)褲并用開水燙洗。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物，適當(dāng)補充含乳酸菌的酸奶。出現(xiàn)白帶異常應(yīng)及時就診，治療期間禁止性生活，性伴侶需同步檢查治療。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。