甲亢可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、臨床癥狀評估等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。

通過抽取靜脈血檢測血清中的游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素水平。甲亢患者通常表現(xiàn)為游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸升高,促甲狀腺激素水平降低。甲狀腺功能檢查是診斷甲亢直接的實驗室依據(jù)。
采用高頻超聲探頭觀察甲狀腺形態(tài)、大小、血流信號及是否存在結(jié)節(jié)。甲亢患者常見甲狀腺彌漫性腫大伴血流信號增強,格雷夫斯病患者可出現(xiàn)特征性的"火海征"。超聲檢查有助于鑒別甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病。

靜脈注射放射性核素后,利用γ相機顯像觀察甲狀腺攝碘功能。格雷夫斯病表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性攝碘增高,毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則顯示局灶性攝碘增高區(qū)域。該檢查能有效區(qū)分不同病因?qū)е碌募卓骸?/p>
通過免疫分析法檢測血液中促甲狀腺激素受體抗體水平。格雷夫斯病患者該抗體陽性率較高,檢測結(jié)果有助于明確自身免疫性甲亢的病因。但陰性結(jié)果不能完全排除格雷夫斯病。
醫(yī)生會系統(tǒng)評估心悸、多汗、體重下降、手抖、突眼等典型癥狀。甲亢患者常見心率增快、皮膚潮濕、腱反射亢進等體征。癥狀評估結(jié)合實驗室檢查可提高診斷準確性,尤其對亞臨床甲亢的判斷具有重要價值。
懷疑甲亢時應盡早就醫(yī)檢查,避免自行判斷。確診后需嚴格遵醫(yī)囑治療,定期復查甲狀腺功能。日常應注意控制碘攝入量,避免海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。若出現(xiàn)心悸加重、高熱、意識模糊等甲亢危象表現(xiàn),須立即急診處理。