甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳因素等原因引起。

甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。藥物治療適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),妊娠期患者需謹(jǐn)慎選擇丙硫氧嘧啶片。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的成年患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用此。

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物不耐受患者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能并發(fā)聲嘶、低鈣血癥,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和鈣磷代謝。
限制海帶紫菜等高碘食物攝入,每日食鹽控制在6克以內(nèi)。避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保證充足睡眠。進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),心率控制在100次/分鐘以下,出汗過多時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,陰虛陽亢型可選知柏地黃丸。針灸選取太沖、三陰交等穴位平肝潛陽,耳穴貼壓取內(nèi)分泌、神門等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥治療需與西藥間隔2小時(shí)服用。
甲亢患者應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。外出佩戴遮陽帽預(yù)防突眼加重,眼瞼閉合不全者睡前使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。記錄每日靜息心率及體重變化,若出現(xiàn)高熱、譫妄等甲狀腺危象前兆需立即急診處理。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,烹飪方式以蒸煮為主減少油脂攝入。