橋本甲狀腺炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。橋本甲狀腺炎可能與遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入異常、病毒感染、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退等癥狀。

減少麩質(zhì)、大豆制品、高碘食物的攝入有助于減輕免疫反應(yīng)。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、瘦肉，以及富含硒元素的巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物。每日飲水控制在1500-2000毫升，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。合并甲狀腺功能減退時(shí)需限制十字花科蔬菜攝入量。

在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充硒酵母片、維生素D3滴劑等營(yíng)養(yǎng)素。硒元素可調(diào)節(jié)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平，建議每日攝入量不超過(guò)200微克。維生素D缺乏與自身免疫疾病進(jìn)展相關(guān)，血清25羥維生素D水平建議維持在30-50ng/ml。避免盲目服用含碘復(fù)合補(bǔ)充劑。

甲狀腺功能減退階段需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。出現(xiàn)甲狀腺毒癥時(shí)可短期應(yīng)用甲巰咪唑片。合并橋本腦病需使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。所有藥物需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量，不可自行增減藥量。

采用夏枯草、黃芪、黨參等藥材組成的方劑調(diào)節(jié)免疫平衡。針灸選取足三里、三陰交等穴位改善代謝功能。耳穴壓豆可選擇內(nèi)分泌、神門(mén)等反射區(qū)。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上，避免影響左甲狀腺素吸收。

甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變時(shí)，需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退，需補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇膠丸。甲狀腺全切患者需終身服用左甲狀腺素替代治療，并每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺球蛋白水平。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。冬季注意頸部保暖，避免甲狀腺區(qū)域受涼。定期復(fù)查甲狀腺超聲和抗體水平，妊娠期患者需每4周監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素值。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或嚴(yán)重嗜睡等甲減加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。