甲狀腺側(cè)切術(shù)后可能對機(jī)體產(chǎn)生的影響主要包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能異常、局部血腫或感染、術(shù)后瘢痕形成等。手術(shù)方式、切除范圍及個(gè)體差異均會(huì)影響具體表現(xiàn)。

術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。輕者3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需喉鏡評估，必要時(shí)行神經(jīng)修復(fù)術(shù)。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可降低該風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀旁腺血供受損或誤切可導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足麻木、肌肉痙攣。需定期監(jiān)測血鈣水平，急性期靜脈補(bǔ)鈣，長期口服鈣劑與骨化三醇膠丸維持血鈣穩(wěn)定。

切除范圍超過腺體50%可能引發(fā)甲減，需終身服用左甲狀腺素鈉片。殘留腺體代償性增生可能導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，此時(shí)需放射性碘治療或二次手術(shù)。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)頸部腫脹伴呼吸困難需緊急處理。切口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛，需使用頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)格無菌操作和術(shù)后引流可有效預(yù)防。

切口愈合不良可能形成增生性瘢痕，影響頸部外觀。早期使用硅酮凝膠敷料，瘢痕體質(zhì)者可注射曲安奈德注射液抑制纖維增生。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能與甲狀旁腺激素，保持切口清潔干燥，避免頸部劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D，控制碘攝入量。出現(xiàn)聲嘶持續(xù)超過1個(gè)月、反復(fù)手足抽搐或心率異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行肩頸部輕柔拉伸，但需避免壓迫手術(shù)區(qū)域。