甲狀腺疾病常見癥狀包括頸部腫塊、體重異常波動(dòng)、心悸手抖、情緒改變及畏寒怕熱等。甲狀腺疾病可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌等引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)明確診斷。

甲狀腺位于頸部前方,腫大時(shí)可觸及硬塊或觀察到隆起。良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為單側(cè)無痛性腫塊,質(zhì)地柔軟可隨吞咽移動(dòng)。惡性結(jié)節(jié)可能伴隨聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大。超聲檢查可初步判斷性質(zhì),細(xì)針穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、甲狀腺片等。
甲狀腺激素調(diào)節(jié)代謝速率,功能亢進(jìn)時(shí)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降,功能減退時(shí)則食欲減退伴體重增加。甲亢患者可能合并腹瀉、多汗,甲減患者常見便秘、皮膚干燥。治療甲亢可用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

甲狀腺激素過量會(huì)刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致心率增快、心律失常和手指細(xì)微震顫。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫、心力衰竭。需與心臟疾病鑒別,心電圖和甲狀腺功能檢查可明確??刂瓢Y狀可用普萘洛爾片,需抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。
甲亢易引發(fā)焦慮、易怒、失眠等亢奮狀態(tài),甲減則表現(xiàn)為抑郁、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍。兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,老年人易被誤診為癡呆。心理癥狀改善需先控制原發(fā)病,嚴(yán)重者可短期使用艾司唑侖片、氟西汀膠囊等對癥藥物。
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高常訴怕熱多汗,甲減患者因產(chǎn)熱不足而畏寒肢冷。體溫異??赡苡绊懚嘞到y(tǒng)功能,甲減危象可出現(xiàn)低體溫昏迷。治療需針對病因,甲亢采用抗甲狀腺藥物,甲減給予甲狀腺激素替代,危象需急診處理。
甲狀腺疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免過量攝入海帶紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),甲亢患者限制咖啡因攝入,甲減患者注意保暖。出現(xiàn)頸部腫脹、持續(xù)心悸或明顯情緒變化時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善甲狀腺超聲和激素水平檢測,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。