甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb高通常提示自身免疫性甲狀腺疾病，可能與橋本甲狀腺炎、Graves病、產(chǎn)后甲狀腺炎等疾病相關(guān)。TPOAb升高還可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，部分健康人群也可能出現(xiàn)輕度升高。

橋本甲狀腺炎是TPOAb升高的常見原因，屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。該病早期可能僅表現(xiàn)為抗體升高而無癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感。部分患者會(huì)逐漸發(fā)展為甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加等癥狀。Graves病也可伴隨TPOAb升高，但更特征性的抗體是促甲狀腺激素受體抗體。產(chǎn)后甲狀腺炎多發(fā)生在分娩后一年內(nèi)，表現(xiàn)為暫時(shí)性甲狀腺功能異常，多數(shù)患者TPOAb陽性。

TPOAb輕度升高也可見于部分健康人群，尤其是女性及老年人。某些病毒感染可能誘發(fā)一過性抗體升高。少數(shù)情況下，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫疾病患者也可能出現(xiàn)TPOAb陽性。妊娠期TPOAb升高與流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等不良妊娠結(jié)局存在一定關(guān)聯(lián)。

發(fā)現(xiàn)TPOAb升高應(yīng)結(jié)合甲狀腺功能、甲狀腺超聲等檢查綜合評(píng)估。無癥狀且甲狀腺功能正常者可定期復(fù)查。已出現(xiàn)甲狀腺功能異常者需根據(jù)具體情況進(jìn)行藥物治療。妊娠期女性需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。日常應(yīng)注意均衡飲食，保證硒、鋅等微量元素?cái)z入，避免過量攝入含碘食物，規(guī)律作息，減少精神壓力。