乙肝肝硬化患者存活40年屬于臨床可能實(shí)現(xiàn)的長(zhǎng)期生存案例，其預(yù)后與及時(shí)干預(yù)、規(guī)范治療和科學(xué)管理密切相關(guān)。

乙肝肝硬化是慢性乙型肝炎進(jìn)展至肝纖維化終末階段的病理狀態(tài)，其長(zhǎng)期生存的關(guān)鍵在于早期抗病毒治療。通過(guò)恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線核苷類(lèi)似物持續(xù)抑制病毒復(fù)制，可顯著延緩肝功能失代償進(jìn)程。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲能早期發(fā)現(xiàn)肝癌風(fēng)險(xiǎn)，門(mén)靜脈高壓患者接受普萘洛爾片等非選擇性β受體阻滯劑可降低消化道出血概率。合并腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯片與呋塞米片利尿，肝性腦病則需乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。部分患者通過(guò)肝移植手術(shù)實(shí)現(xiàn)根本性治療。

乙肝肝硬化是慢性乙型肝炎進(jìn)展至肝纖維化終末階段的病理狀態(tài)，其長(zhǎng)期生存的關(guān)鍵在于早期抗病毒治療。通過(guò)恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線核苷類(lèi)似物持續(xù)抑制病毒復(fù)制，可顯著延緩肝功能失代償進(jìn)程。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲能早期發(fā)現(xiàn)肝癌風(fēng)險(xiǎn)，門(mén)靜脈高壓患者接受普萘洛爾片等非選擇性β受體阻滯劑可降低消化道出血概率。合并腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯片與呋塞米片利尿，肝性腦病則需乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。部分患者通過(guò)肝移植手術(shù)實(shí)現(xiàn)根本性治療。

長(zhǎng)期存活者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動(dòng)物脂肪，適量進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜有助于肝臟解毒功能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟彈性檢測(cè)，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸具有積極意義，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制并關(guān)注心理狀態(tài)變化。