小兒支氣管肺炎的高發(fā)人群主要有早產(chǎn)兒、低出生體重兒、先天性心臟病患兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒童以及免疫功能低下兒童。

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足，氣道纖毛運(yùn)動(dòng)功能較差，清除病原體的能力弱。早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫球蛋白水平較低，對(duì)呼吸道合胞病毒等常見病原體易感。這類患兒需加強(qiáng)保暖，避免接觸呼吸道感染患者，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

出生體重低于2500克的嬰兒肺組織彈性較差，胸廓發(fā)育不完全，呼吸肌力量薄弱。低出生體重兒往往伴有維生素A缺乏，導(dǎo)致呼吸道黏膜修復(fù)能力下降。建議母乳喂養(yǎng)至6月齡以上，適時(shí)補(bǔ)充維生素AD制劑，冬季減少去人群密集場(chǎng)所。

室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等左向右分流型先心病患兒，肺部長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)，支氣管黏膜水腫易繼發(fā)感染。這類患兒常表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難，活動(dòng)后紫紺加重。需定期復(fù)查心臟超聲，預(yù)防呼吸道感染，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染。

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致胸腺萎縮、淋巴細(xì)胞減少，細(xì)胞免疫功能受損。維生素D缺乏會(huì)影響巨噬細(xì)胞活性，降低對(duì)細(xì)菌的吞噬能力。這類兒童需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液改善食欲。

原發(fā)性免疫缺陷病如X連鎖無丙種球蛋白血癥患兒，或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療的腎病綜合征患兒，體液免疫和細(xì)胞免疫均受抑制。這類患兒可遵醫(yī)囑定期輸注丙種球蛋白，避免接種活疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。

對(duì)于易感兒童群體，家長(zhǎng)應(yīng)保持居室通風(fēng)，濕度維持在50%-60%，避免接觸煙霧等刺激性氣體。合理添加輔食，保證每日攝入足量維生素C和鐵元素。在流感季節(jié)前可接種肺炎球菌多糖疫苗，出現(xiàn)咳嗽伴呼吸頻率增快時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)排痰，每日保證12-14小時(shí)睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。