月經(jīng)中出現(xiàn)大血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤或凝血功能異常等因素有關(guān)。

月經(jīng)血中含有抗凝血物質(zhì)，當(dāng)經(jīng)量較多或經(jīng)血排出速度較快時，抗凝血物質(zhì)可能來不及發(fā)揮作用，導(dǎo)致血液凝結(jié)成塊。這種血塊通常顏色暗紅、大小不超過硬幣，伴隨規(guī)律周期出現(xiàn)，無須特殊處理。建議保持適度運動促進盆腔血液循環(huán)，避免久坐不動。

子宮收縮力減弱會導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔形成血塊，可能與前列腺素分泌不足有關(guān)。此類情況常伴有痛經(jīng)加重、經(jīng)期延長等癥狀。熱敷下腹部有助于緩解癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)前列腺素水平。

異位的子宮內(nèi)膜組織會引起炎癥反應(yīng)和局部血管異常，導(dǎo)致經(jīng)血凝固增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性痛經(jīng)、性交疼痛及不孕，可通過超聲檢查初步診斷。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，或考慮腹腔鏡手術(shù)。

黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積并影響宮腔形態(tài)，使經(jīng)血排出受阻形成血塊。典型癥狀包括經(jīng)量增多、貧血及下腹墜脹感。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片等藥物保守治療，或行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

血小板減少癥、血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機制障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)血塊增多且質(zhì)地松軟。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需通過凝血四項檢查確診，治療原發(fā)病可選用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物等藥物，需嚴格在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動和盆浴。適量補充動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物預(yù)防貧血。若血塊持續(xù)超過硬幣大小、經(jīng)期超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，建議及時至婦科就診進行超聲檢查和激素水平檢測。