月經(jīng)持續(xù)12天未干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

長期壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴經(jīng)量不定,基礎(chǔ)體溫測定顯示雙相曲線異常。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合八珍益母丸等中成藥輔助調(diào)理。
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)期延長,常伴有經(jīng)量增多、下腹墜脹感。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌層低回聲團(tuán)塊。直徑小于5厘米者可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀,肌瘤較大時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

雌激素水平過高刺激內(nèi)膜局部增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查可見粉紅色贅生物,病理檢查可確診。息肉較小可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常,引發(fā)經(jīng)期延長且出血不易停止。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測??伸o脈輸注凝血酶原復(fù)合物,配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物,必要時(shí)輸注血小板。
黃體期孕激素分泌不足使子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長且經(jīng)血淋漓不盡。月經(jīng)第22天血清孕酮檢測值低于10ng/ml可確診。需在月經(jīng)后半周期補(bǔ)充黃體酮軟膠囊,配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。
建議記錄每日出血量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動和盆浴。適當(dāng)增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過14天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)和盆腔超聲等檢查,明確病因后針對性治療。期間保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生用品,避免使用棉條以防感染。