月經(jīng)量特別多還有血塊可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等因素可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),影響雌激素和孕激素水平,造成子宮內(nèi)膜異常增厚,脫落時(shí)出血量增多并形成血塊。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,子宮內(nèi)膜血管分布異常,導(dǎo)致經(jīng)期出血量多且易形成血塊。可能伴隨下腹墜脹、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

子宮內(nèi)膜息肉可能干擾子宮收縮功能,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,積聚形成血塊并增加出血量。常伴有經(jīng)間期出血、不孕等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷,息肉較小可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少癥、血友病等凝血功能異常疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血無法正常凝固,出血量明顯增多并出現(xiàn)大塊血凝塊??赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血功能檢測(cè),確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片。
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層形成腺肌癥時(shí),子宮收縮力下降且內(nèi)膜面積增大,導(dǎo)致經(jīng)量增多伴大量血塊,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可見子宮均勻增大,確診后輕癥可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重癥需考慮子宮切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,注意會(huì)陰清潔。飲食上適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出血量超過80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和激素水平檢測(cè),明確病因后針對(duì)性治療。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用止血藥物,以免掩蓋病情。