月經(jīng)十幾天不干凈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。

長期熬夜或精神壓力過大可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)，避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次30分鐘，有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上增加菠菜、豬肝等富含鐵元素的食物，預(yù)防缺鐵性貧血。

黃體功能不全引起的經(jīng)期延長可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素，促使子宮內(nèi)膜完整脫落。子宮肌瘤患者可選用米非司酮片縮小肌瘤體積，減少異常出血。對于無排卵性功血，常用去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。使用藥物期間需定期復(fù)查超聲和激素水平，觀察子宮內(nèi)膜變化。

氣血兩虛型月經(jīng)淋漓可服用歸脾丸健脾益氣，伴有血瘀癥狀者適用桂枝茯苓丸活血化瘀。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，隔日治療1次，連續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期。艾灸神闕穴配合足三里，每次15-20分鐘，可改善子宮血液循環(huán)。中藥調(diào)理期間忌食生冷辛辣，避免影響藥效。

直徑超過5厘米的子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后出血量可減少80%以上。對于藥物治療無效的功能性子宮出血，子宮內(nèi)膜消融術(shù)能有效控制出血。嚴(yán)重病例需考慮子宮全切術(shù)，但僅適用于無生育需求且合并貧血的患者。術(shù)前需完善凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。

凝血功能障礙患者需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)治療原發(fā)血液疾病。甲狀腺功能減退者口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝水平。多囊卵巢綜合征患者采用二甲雙胍片改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)。所有病因治療均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

經(jīng)期延長期間應(yīng)記錄每日出血量及伴隨癥狀，使用棉條者每4小時(shí)更換防止感染。出血量大時(shí)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重貧血。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制濃茶咖啡攝入以免影響鐵吸收。若出血持續(xù)超過20天或出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變。