胰腺癌發(fā)生的前兆主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、血糖異常等表現(xiàn)。胰腺癌早期癥狀隱匿，可能與胰腺導(dǎo)管腺癌、內(nèi)分泌腫瘤等病理類型有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。

持續(xù)性上腹部隱痛或鈍痛是胰腺癌常見早期信號，疼痛可能向腰背部放射。這與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍組織有關(guān)。伴隨癥狀包括夜間疼痛加重、進(jìn)食后不適感增強(qiáng)。需通過腹部CT或磁共振胰膽管造影明確診斷，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，或考慮神經(jīng)阻滯術(shù)緩解疼痛。

不明原因的食欲顯著下降伴早飽感，可能與胰腺外分泌功能受損相關(guān)。腫瘤導(dǎo)致消化酶分泌減少，影響脂肪和蛋白質(zhì)消化，患者可能出現(xiàn)厭油膩、腹瀉等癥狀。建議進(jìn)行糞便彈性蛋白酶檢測評估胰腺功能，確診后可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，并采用少食多餐、低脂飲食等營養(yǎng)支持方案。

半年內(nèi)體重減輕超過10%需警惕胰腺癌可能。腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及代謝紊亂共同導(dǎo)致消瘦，部分患者會出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。伴隨癥狀包括肌肉萎縮、乏力等。需完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測，營養(yǎng)干預(yù)可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時(shí)需排查糖尿病等代謝性疾病。

進(jìn)行性加重的皮膚鞏膜黃染提示胰頭癌壓迫膽總管可能。黃疸通常呈無痛性，伴隨小便深黃、大便陶土色及皮膚瘙癢。血液檢查可見直接膽紅素升高，影像學(xué)顯示膽管擴(kuò)張。解除梗阻需行膽管支架置入術(shù)或膽腸吻合術(shù)，瘙癢癥狀可選用熊去氧膽酸膠囊改善。

新發(fā)糖尿病或原有血糖控制惡化可能是胰腺癌內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)。腫瘤破壞胰島細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌異常，患者可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀。建議監(jiān)測糖化血紅蛋白，完善胰腺增強(qiáng)CT檢查。血糖管理可選用門冬胰島素注射液，但需注意排除其他糖尿病類型。

胰腺癌高危人群包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者及有家族遺傳史者。日常需戒煙限酒，控制高脂飲食，定期進(jìn)行腹部超聲篩查。出現(xiàn)不明原因的上腹不適、消瘦或黃疸時(shí)，應(yīng)盡早就診消化內(nèi)科或腫瘤科，通過腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合影像學(xué)檢查提高早期診斷率。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合方案。