降糖藥的選擇需根據(jù)患者個體情況決定，糖尿病的治療主要包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。適用于超重或肥胖的糖尿病患者，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。服藥期間需定期監(jiān)測腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者禁用?？膳c飲食運動聯(lián)合使用，但需避免與碘造影劑同時使用。

格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。老年患者或肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥期間應(yīng)規(guī)律進食以避免低血糖發(fā)生。

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物在腸道的吸收從而降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食且餐后血糖升高明顯的患者，常見腹脹、排氣增多等胃腸反應(yīng)。需在餐前即刻整片吞服，與其他降糖藥聯(lián)用時需注意低血糖風(fēng)險。

西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增加內(nèi)源性GLP-1水平改善血糖控制。單用低血糖風(fēng)險較小，適合老年或合并心血管疾病的患者。可能出現(xiàn)頭痛、上呼吸道感染等不良反應(yīng)，重度腎功能不全者需減量。可與二甲雙胍組成固定復(fù)方制劑。

胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者，需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)、餐時或預(yù)混胰島素。注射部位需輪換以避免脂肪增生，注意防范低血糖風(fēng)險。使用胰島素筆時應(yīng)確保注射技巧規(guī)范，需定期監(jiān)測血糖調(diào)整劑量。

糖尿病患者除藥物治療外，需長期堅持飲食控制與適量運動。建議選擇低升糖指數(shù)食物，每日主食量控制在200-300克，分餐進食有助于血糖平穩(wěn)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，每年進行眼底及足部檢查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物。