較瘦的糖尿病患者需注意均衡營養(yǎng)攝入，避免因過度控制飲食導致營養(yǎng)不良，同時需穩(wěn)定血糖。飲食調整主要包括控制碳水化合物質量、增加優(yōu)質蛋白攝入、合理選擇脂肪來源、補充維生素礦物質、規(guī)律進餐等。

選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、糙米等全谷物，替代精制米面。避免單糖和雙糖類食物如糖果、糕點，減少血糖波動。每餐主食量需個體化計算，建議咨詢營養(yǎng)師制定具體方案。搭配膳食纖維豐富的蔬菜如西藍花、菠菜，延緩糖分吸收。

適量增加魚類、禽肉、豆制品等優(yōu)質蛋白，幫助維持肌肉量。消瘦患者每日蛋白攝入量可略高于普通糖尿病患者，但腎功能異常者需謹慎。采用蒸煮燉等低脂烹飪方式，避免油炸。乳制品選擇低脂無糖類型，如無糖酸奶。

優(yōu)先攝入不飽和脂肪酸，如堅果、深海魚、橄欖油等。限制動物油脂和反式脂肪酸，每日烹調用油控制在25克以內。適當增加ω-3脂肪酸攝入，有助于改善胰島素敏感性。避免隱形脂肪攝入如加工肉制品、奶油制品。

重點補充B族維生素、維生素D、鈣、鎂等營養(yǎng)素，可通過深色蔬菜、菌菇、乳制品等獲取。必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。避免過量補充脂溶性維生素。定期監(jiān)測血常規(guī)和微量元素水平，預防貧血或電解質紊亂。

采用少量多餐模式，每日5-6餐，包含3次主餐和2-3次加餐。加餐可選擇堅果、低糖水果、無糖酸奶等。避免長時間空腹導致低血糖或暴飲暴食。睡前適量加餐有助于預防夜間低血糖，但需計入全天總熱量。

較瘦糖尿病患者需定期監(jiān)測體重和血糖變化，每3個月評估一次營養(yǎng)狀況。飲食計劃應配合適度抗阻運動幫助增肌，避免劇烈有氧運動消耗過多能量。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或營養(yǎng)不良癥狀時，應及時就醫(yī)調整治療方案。注意記錄飲食日記，便于醫(yī)生和營養(yǎng)師優(yōu)化膳食建議。保持良好作息和穩(wěn)定情緒，也有助于血糖控制和營養(yǎng)吸收。