糖尿病并發(fā)癥前兆主要有視力模糊、手足麻木、反復感染、排尿異常、傷口難愈等表現(xiàn)。糖尿病并發(fā)癥可能由長期血糖控制不佳、微血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降、代謝紊亂等因素引起,需通過血糖監(jiān)測、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預。

糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥或視野缺損。高血糖導致視網(wǎng)膜微血管滲漏和缺血,可能伴隨眼底出血或黃斑水腫。確診需進行眼底熒光造影檢查,治療可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,必要時行激光光凝術。
周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對稱性手足刺痛、蟻走感或襪套樣感覺減退,可能與山梨醇代謝通路異常、神經(jīng)營養(yǎng)血管病變有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)溫度覺遲鈍或平衡障礙,需檢測神經(jīng)傳導速度??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合紅外線理療。

血糖升高會抑制白細胞吞噬功能,導致皮膚癤腫、泌尿系感染或牙齦炎反復發(fā)作。常見病原體為金黃色葡萄球菌和白色念珠菌,可能伴隨發(fā)熱或局部紅腫。需控制血糖基礎上,根據(jù)藥敏結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、氟康唑膠囊等抗感染藥物。
自主神經(jīng)病變可引起排尿無力、殘余尿增多或尿失禁,膀胱超聲顯示逼尿肌收縮功能下降。可能與尿糖增高導致的神經(jīng)脫髓鞘有關,常合并夜尿增多。需進行尿流動力學檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,必要時間歇導尿。
下肢慢性潰瘍多發(fā)生于足部壓力點,創(chuàng)面蒼白無肉芽生長,與血管閉塞和局部缺氧相關??赡馨殡S足背動脈搏動減弱或消失,需進行下肢血管造影。治療需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠,聯(lián)合西洛他唑片改善血供,嚴重時需血管重建手術。
糖尿病患者應每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,避免高脂高鹽飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。定期篩查尿微量白蛋白、眼底及神經(jīng)病變,出現(xiàn)并發(fā)癥前兆時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持足部清潔干燥,穿寬松透氣的鞋襪預防糖尿病足。