糖尿病患者可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式調(diào)理身體。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等。每日碳水化合物占比不超過(guò)50%,蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,脂肪以不飽和脂肪酸為主。避免食用精制糖、油炸食品及含糖飲料,建議采用少食多餐模式,每餐搭配適量膳食纖維延緩糖分吸收。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可分次進(jìn)行??棺栌?xùn)練每周2-3次有助于改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)或注射胰島素后立即運(yùn)動(dòng),防止低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次,控制目標(biāo)值一般低于7%。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需與醫(yī)生共享,作為調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。
二甲雙胍片為2型糖尿病一線(xiàn)用藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳者,需規(guī)范注射技術(shù)。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
糖尿病需長(zhǎng)期管理易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)等緩解壓力。參加糖尿病教育課程增強(qiáng)自我管理能力,加入病友互助小組獲得社會(huì)支持。家屬應(yīng)給予充分理解,避免因血糖波動(dòng)過(guò)度指責(zé)。嚴(yán)重心理障礙者需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或使用抗抑郁藥物。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒。定期檢查眼底、腎功能、神經(jīng)傳導(dǎo)等并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。足部每日檢查有無(wú)破損,選擇透氣鞋襪。外出隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血壓等代謝指標(biāo),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持長(zhǎng)期隨訪(fǎng)關(guān)系。