糖尿病患者空腹血糖超過(guò)13.9毫摩爾/升或隨機(jī)血糖超過(guò)16.7毫摩爾/升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)干預(yù)。血糖異常可能引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,長(zhǎng)期未控制還會(huì)導(dǎo)致心腦血管病變、視網(wǎng)膜病變等慢性損害。

空腹血糖持續(xù)超過(guò)7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升即可診斷為糖尿病,此時(shí)需要啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療。當(dāng)血糖值達(dá)到13.9-16.7毫摩爾/升范圍時(shí),患者可能出現(xiàn)口渴、多尿、乏力等高血糖癥狀,此時(shí)需調(diào)整降糖方案并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若血糖超過(guò)16.7毫摩爾/升,體內(nèi)脂肪分解會(huì)產(chǎn)生大量酮體,可能引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn),須急診處理。部分老年患者血糖超過(guò)33.3毫摩爾/升時(shí)可能發(fā)生高滲性昏迷,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、脫水等癥狀,病死率較高。妊娠期糖尿病患者血糖超過(guò)5.1毫摩爾/升(空腹)或8.5毫摩爾/升(餐后2小時(shí))即需胰島素治療,以避免胎兒畸形等不良結(jié)局。
空腹血糖持續(xù)超過(guò)7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升即可診斷為糖尿病,此時(shí)需要啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療。當(dāng)血糖值達(dá)到13.9-16.7毫摩爾/升范圍時(shí),患者可能出現(xiàn)口渴、多尿、乏力等高血糖癥狀,此時(shí)需調(diào)整降糖方案并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若血糖超過(guò)16.7毫摩爾/升,體內(nèi)脂肪分解會(huì)產(chǎn)生大量酮體,可能引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn),須急診處理。部分老年患者血糖超過(guò)33.3毫摩爾/升時(shí)可能發(fā)生高滲性昏迷,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、脫水等癥狀,病死率較高。妊娠期糖尿病患者血糖超過(guò)5.1毫摩爾/升(空腹)或8.5毫摩爾/升(餐后2小時(shí))即需胰島素治療,以避免胎兒畸形等不良結(jié)局。
建議糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。飲食上控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。